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抗病毒治疗是根,乙肝病毒检测是医院院长指出:没有病毒复制,就没有免疫反应,也就不会发生肝炎。因此,只有通过“釜底抽薪”,有效地清除或抑制病毒复制,肝炎发作就会平息,肝功能才会恢复正常。有一项长达10余年的合作研究结果表明,有乙肝病毒复制的患者,特别是病毒复制活跃,而持续时间较长患者,其发生肝癌的风险更大,因肝硬化和肝癌而死亡的几率更高。所以,抗病毒治疗不仅是为了维持肝功能正常,更重要的是为了阻止肝炎向肝硬化和肝癌进展。我国公布的《慢性乙肝防治指南》明确指出,乙肝的治疗需要抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合肝病治疗。但抗病毒治疗是关键,只要有适应症,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。2
科学检测和规范用药是治疗的关键患者能否规范的接受抗病毒治疗是抗病毒治疗成功的关键。规范抗病毒治疗就是要做到“二个坚持”,即坚持规范服用抗病毒药物,坚持规范的病毒监测计划。3
乙肝抗病毒治疗至少需一年据悉,针对当前众多乙肝患者无法坚持长期规范的乙肝抗病毒治疗的问题,慢性乙肝需长期治疗(至少1年以上),不能坚持规范的抗病毒治疗方案,不仅达不到治疗效果,还可能引发病毒变异而导致病情恶化。4
抗纤维化是阻断肝硬化的必要手段仅仅单纯抗病毒治疗是不够的。抗病毒治疗虽能有效抑制病毒,但并不能代替抗肝纤维化治疗,肝纤维化是各种慢性肝病最终进展为肝硬化甚至肝癌的必经之路。有效控制肝纤维化,就能控制绝大多数的慢性肝病并发症如肝硬化、肝衰竭、肝癌等。现代肝病学奠基人、国际肝病学术权威HansPopper教授指出“谁能阻止肝纤维化,谁就能治愈大多数肝病”。5
做到规范监测抗病毒治疗的效果评价基础是有效、可信的病毒DNA检测。病毒DNA检测的作用就在于明确病毒的性质和特点及数量、监测抗病毒治疗的疗效等。以往的检测乙肝病毒的指标是HBV-DNA,但是临床和实验发现,一些乙肝病人血液检查HBV-DNA已经呈阴性,但是病情并未缓解,患者病毒复制并未停止,原因在于患者病毒的核心“发动机”并未捣毁。要想真正了解乙肝病毒复制情况、传染性和抗病毒治疗的效果,最精确的指标应该是HBVcccDNA,HBVcccDNA是乙肝病毒复制特异的指标,其灵敏性和有效性都要超过目前常用的HBV—DNA检测。乙肝治疗只有清除了细胞核内的cccDNA,才能有效消除乙肝病毒携带状态。目前通过抽血化验检测出外周血单个核细胞内和肝组织的HBVcccDNA,这样可以避免和克服以往乙肝病毒指标检测的局限性,cccDNA检测是目前诊断乙肝病情和判断疗效最有潜力和价值的指标。规范监测的作用1、了解患者病情程度;
2、评估肝脏损伤情况;
3、评估抗病毒治疗反应;
4、检测抗病毒药物治疗效果。
温馨提示肝脏疾病不可小视,出现不适,请及时到院检查,切勿拖延!早发现,早诊断,早治疗。-医院