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健康圈解读干细胞对肝病作用

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肝病在全我国是一种常见病,尤其是乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、肝硬化、肝癌、非酒精脂肪肝(NAFLD)、酒精性肝病(ALD)和药物性肝损伤(DILI),可进一步发展成肝纤维化与肝硬化,甚至引诱肝功能衰竭、肝癌等严重性疾病。肝病跟其他的疾病一样,早发现,早治疗,早康复。若治疗不积极或治疗方法不当会有很大危害。

有些人体检过后经常会听到医生提到的“肝纤维化”、“肝硬化”等字眼,但是对两者的区别和联系却不是特别明白。现在来解读下。

慢性肝炎反复活动会导致肝细胞持续破坏,人体都存在修复机制,这种修复,形象点比喻就像皮肤的伤口,伤口愈合了,但是留下了疤痕。肝细胞破坏之后,不是在原地更换一个新的肝细胞,而是通过纤维疤痕的沉积来修复的。

纤维化沉积越来越多,破坏肝脏本身基本的小叶结构,形成“假小叶”最终就会导致肝硬化。

因此,肝纤维化与肝硬化的区别在于,肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积,但肝脏的基本结构没有发生质的改变;而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积,而且肝脏的基本架构已被破坏。就是所谓的从“量变”到“质变”的区别。一般情况下,持续有效的治疗是可以实现肝纤维化和肝硬化逆转的,当然,纤维化越少逆转越容易。

肝功能衰竭临床尚无特异有效的治疗方法

肝功能严重障碍或失代偿临床症候群,病死率极高,目前内科及人工肝治疗只能姑息对症,肝移植是最终唯一有效的办法,但肝移植受肝源、费用限制,迫切需要寻找新的有效治疗方法。

演员傅彪确诊为肝癌晚期后接受了肝移植手术,但因癌细胞的再度扩散,进行了第二次换肝手术,但因效果不理想,在北京逝世

专家指出“以他第一次进行肝脏移植之前的病情,一般病人的存活时间只有3个月,而他在两次肝移植之后比他们多活了15个月,已经是比较长的时间了。”

傅彪发现病情时已是肝癌晚期,后来的2次肝移植虽然都很成功,但病情发现晚了所以效果并不理想。所以对于肝病,最好还是早发现,早治疗。在此提醒大家应该养成定期体检的习惯,因为早期肝癌5年完全治愈率高达50%-60%。

——摘选自《新闻晨报》

干细胞疗法提供新的医疗手段

随着干细胞研究的不断深入,其在干预人类疾病领域所展现出的巨大潜力提供了一种新的医疗手段。因具有多向分化潜能,能分泌营养物质和细胞因子,可调节机体免疫、减轻炎性反应等作用,可改善肝脏局部微环境,来促进肝脏的再生,减轻肝组织损伤。相比传统的肝病防治手段,这种疗法具有多靶向性、系统性、调节性干预等功能。

相关案例

专家评估了间充质干细胞治疗乙型肝炎患者的安全性和有效性,静脉滴注后患者的血清白蛋白和胆碱酯酶水平、凝血酶原活性以及血小板计数均有所增加,血清总胆红素、ALT和AST水平显著降低,终末期肝病模型评分降低,证实干细胞可改善肝功能,提高患者生存率。

——《StemCellsTranslMed》

专家对25名肝移植患者进行干细胞静脉滴注,结果证明回输干细胞是安全有效的,干细胞可上调调节性T细胞,降低辅助性/诱导性T细胞比例及CD4+/CD8+T细胞比值,改善患者免疫状态。

——《中国组织工程研究》

9名接受间充质干细胞静脉滴注治疗的肝硬化患者,在回输24周后,血清白蛋白、总蛋白水平明显改善(P0.05);显著改善Child-Pugh分级(P0.05);并未观察到任何副作用。可见间充质干细胞是能够有效治疗肝硬化的。

——《StemCells》

截止到目前,已有多项治疗结果表明,干细胞在特定的情况下,可以分化形成具备功能活性的肝细胞,能够参与肝功能的修复和重建,实现对肝脏疾病有效治疗。而随着治疗的进一步深入,相信干细胞治疗将成为广大肝病患者的福音。

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