四川华西肝病主任医师:雷全郎
由于种种慢性肝病均发生肝纤维化,而纤维化又是肝硬化肝癌等严重致死性疾病的必经病变过程,所以抗肝纤维化成为慢性肝病治疗的重中之重。皮肤划破了口子会“结痂”,肝脏“受伤”了也会“结痂”,但如果“结痂”坏死的部位多了,肝脏这个人体重要“加工厂”就会“罢工”,容易演变为夺人性命的肝硬化。研究显示,有些肝部疾病即使已经有效控制了病因,但肝纤维化进程仍在悄悄继续。
所以,治疗慢性肝炎一定要“双管齐下”,既要控制病因,也要治疗肝纤维化。目前西医在治疗肝病中对抗病毒贡献突出,但如能同时结合中医治疗肝纤维化,能大大延缓肝硬化出现的几率。在慢性乙型肝炎和肝病,炎症促使肝纤维化继续发展。
1患上乙肝都需药物治疗吗?雷全郎医生:让我们先从药物治疗谈起。首先要确定的一个重要问题是,是否真的需要药物治疗?按照目前公认的标准,如果仅仅表现为乙型肝炎病毒感染者,即血液检查乙肝表面抗原(hbsag)阳性,没有任何症状,肝脾大小正常,转氨酶正常,通常不需要药物治疗,但需要定期检查肝功能,一般每隔半年左右检查一次为宜。一旦发现肝功能异常,则需要及时给予适当的药物治疗。
2肝炎药物太多,如何选择?雷全郎医生:药物的治疗遵循"。简而精"。的原则。由于目前可选择的肝炎药物实在多得难于胜数,患者本人很难对这个药物的海洋有深入了解,所以用药应该有专科医生的指导。
慢性乙型肝炎的治疗主要包括肝细胞的治疗和抗病毒。
保护肝细胞可选用各种具有降低转氨酶作用的制剂。对那些活动性肝炎以及病毒复制指标(如hbsag和/或乙型肝炎病毒dna)阳性的患者,可考虑使用抗病毒药物治疗。
抗病毒治疗的目标:抑制hbv复制,改善肝组织病变,防止肝硬化和肝癌的发生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很强,抗病毒治疗必须要坚持足够的疗程,至少在3-6个月以上,推荐12个月。
在抗病毒药物方面:有干扰素(主要是α-干扰素)、蛋白酶抑制剂(如拉米夫定)和核苷类似物(如泛昔洛韦)等。在免疫调控方面,有胸腺素(肽)、各种多糖类等。这些药物都应该在专科医生的指导下使用。
四川省肝病补助政策通知
1
补助检查助民众提高肝病意识
2
四川“慢性病(肝病)补助政策”扩充实施补助:对参加统一基本医疗保险门诊消费的肝病患者进行一定金额的补助:
四川慢性肝病补助:元/月
补助对象:乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌等慢性肝病患者
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