肝硬化是一种临床上常见的慢性进行性肝病，近年来其发病趋势越来越年轻化。基于此，万海君从今天起就开辟肝硬化的专题，从多个方面与大家聊聊肝硬化，希望大家有病治病，无病防病。今天我们先来谈谈肝硬化的致病因素。
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。长期的损伤会造成肝脏质地变硬，肝脏结构破坏，肝细胞坏死，形成肝纤维化，最终导致肝脏失去功能。肝硬化致病原因通常有以下十大因素，万海君但愿你没有一条沾边。
1．病毒性肝炎
在我国，病毒性肝炎是肝硬化最主要的致病因素。研究显示，有60%-80%的肝硬化是由病毒性肝炎引起的。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型，引起肝硬化最常见的是慢性乙型肝炎，丙型肝炎也可以转化为肝硬化，但特殊情况也要根据患者自身的体质而言。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程，可短至数月，长至数十年。
2.酒精中毒
在欧美西方国家，酒精中毒是引发肝硬化最主要的原因。近年来我国酒的消耗量增加，长期饮酒导致的酒精性肝硬化等肝病发病率逐年上升。目前，酒精中毒已成为我国肝硬化的第二大原因。酒精会导致肝细胞变性、坏死，长期饮用会导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。据统计，肝硬化的发生与饮酒量和时间长短成正比。每天饮含酒精80克的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高，持续大量饮酒数周至数月，多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上，75%可发生肝硬化。
3．血吸虫病
血吸虫感染人体后，主要栖息在门静脉中，虫卵随血流进入肝脏后，主要沉积于汇管区，在虫卵及其毒性产物的刺激下，引起大量结缔组织增生，导致肝脏纤维化和门脉高压，晚期引起肝硬化。血吸虫病主要发生在我国南方地区。如今随着人们对血吸虫病防治工作的重视，患病率有所下降。
4．化学毒物和药物
许多化学毒物和药物可损害肝脏，长期反复接触某些化学毒物（如四氯化碳、磷、砷、氯仿等），或长期服用某些药物（如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴等），可引起中毒性或药物性肝炎及慢性活动性肝炎，进而发展为中毒性（药物性）大结节或小结节性肝硬化。狗舌草等一些植物药因含野百合碱而致人中毒，可引起肝小静脉闭塞病，最终可致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
5．循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合症（Buddchiari综合症），可致肝脏长期瘀血缺氧，导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，纤维结缔组织增生，进而导致瘀血性肝硬化，在形态上呈小结节性。
6．代谢障碍
由遗传性和代谢性疾病，致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏，引起肝细胞变性坏死、结缔组织增生而形成肝硬化。例如：血色病因铁代谢障碍，过多的铁沉着于肝组织而引起的肝硬化；肝豆状核变性（Wilson病）由于先天性铜代谢异常，铜沉着于肝、脑组织而致肝硬化；囊性纤维化、遗传性果糖不耐受症也可引起肝硬化。
7．胆汁淤积
肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时，可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。肝内胆汁淤积所致者称原发性胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的原因和发病机制尚不清楚，可能与自身免疫力有关。继发性胆汁性肝硬化是各种原因的胆管梗阻引起，包括结石、肿瘤、良性狭窄及各种原因的外压和先天、后天的胆管闭塞，多为良性疾病引起。
8．营养不良
长期营养不良，特别是蛋白质、B族维生素、维生素E和抗脂因子如胆碱等缺乏时，会引起肝细胞坏死、脂肪肝，直至发展为营养不良性肝硬化。但有人否定营养不良与人类肝硬化的直接关系。目前，多数学者承认长期营养不良，可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
9．肠道感染及炎症
慢性特异或非特异性肠道炎症，常引起消化、吸收和营养障碍，以及病原体在肠内产生的毒素经门脉到达肝脏，引起肝细胞变性坏死，最终导致肝硬化。
10．原因不明
有部分患者是不明病因导致的肝硬化，这种情况统称为隐源性肝硬化。这很可能不是一种特殊的类型，其中部分病例可能与隐匿型无黄疸型肝炎有关。
以上是肝硬化的十大致病因素，大家可据此来检查自身，有则改之，无则加勉。一旦发现自己与其中的某个或某几个因素有关，应及时采取措施进行干预，避免使之发展为肝硬化。万海君惟愿你一条因素都不沾边，但你也应记牢这十大因素，以便在今后的生活和工作中，杜绝产生这些因素，从而远离肝硬化。
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