胡先生,乙肝小三阳,五年前,体检发现自己是乙肝患者,当时肝功还正常,就没怎么上心,而近期出现了口干口苦的症状,心细的胡先生又到院检查,结果发现转氨酶80+,肝弹指数13.0Kpa,明显的纤维化损伤。胡先生并不了解纤维化是什么概念,具体已经到哪一步,严重吗?
肝脏纤维化也就是出现肝病之后,肝脏的结缔组织异常修复引起的一种变化。一般都是对肝炎或者肝损伤进行修复之后,才会出现肝脏纤维化。
肝纤维化是慢性肝炎反复活动的结果,肝硬化是慢性肝炎反复活动和肝纤维化持续增加的结果。肝纤维化是肝硬化的必经之路,肝硬化最严重的肝纤维化。
肝纤维化可以分为四期01非显著肝纤维化:表现为纤维组织局限于肝小叶之间的汇管区;
02显著纤维化:表现为纤维组织进入肝小叶,但肝小叶结构保持完整,肝细胞排列有序;
03严重肝纤维化:表现为纤维组织进入肝小叶,肝小叶结构紊乱但模糊可辨,肝细胞排列失序,没有假小叶形成;
04肝硬化:表现为肝小叶结构紊乱难辨,纤维组织将不同肝小叶的部分围成新的肝小叶,即假小叶。
肝纤维化与肝硬化的区别在于,肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积,但肝脏的基本结构没有发生质的改变;而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积,而且肝脏的基本架构已被破坏。因此,如果一种治疗方案充分和持续有效,则肝纤维化可以逆转,但肝硬化则难以逆转。难以逆转不等于不可逆转。肝硬化程度越充分,越难逆转。
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