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当肝脏变ldquo胖rdquo之

脂肪肝相当常见,我国成人脂肪肝患病率达12.5%~35.4%,已成为我国第一大肝脏疾病。脂肪肝危害的不只是肝脏,而是全身。脂肪肝到底是怎样伤害我们的?

脂肪性肝病到底是什么?

[脂肪性肝病是以肝细胞脂防过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。

而非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征,包括非酒精性脂肪肝也称单纯性脂防肝,以及由其演变的脂肪性肝炎、脂防性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。]①

脂肪肝是怎样伤害我们的?

[非酒精性脂肪性肝病的病理改变以大泡性或大泡性为主的肝细胞脂肪变性为特征。根据肝内脂肪变、炎症和纤维化的程度,将非酒精性脂肪性肝病分为单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎,后者可进展为病变程度更为严重的脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

1单纯性脂肪性肝病:

肝小叶内>30%的肝细胞发生脂肪变,以大泡性脂肪变性为主,根据脂肪变性在肝脏累及的范围,可将脂肪性肝病分为轻、中、重三型。不伴有肝细胞的炎症、坏死及纤维化。

2脂肪性肝炎:

腺泡3区出现气球样肝细胞,腺泡点灶状坏死,门管区炎症伴(或)门管区周围炎症。腺泡3区出现窦周/细胞周纤维化,可扩展到门管区及其周围,出现局灶性或广泛的桥接纤维化。]②

脂肪肝根据严重程度分为三型

根据脂肪变性在肝脏累及的范围,可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。

轻度脂肪肝一般无明显临床症状,多为体检时偶然发现,疲乏感是脂肪肝患者最常见的症状,但这种症状与患者疾病程度无关。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

单纯性脂肪肝仅仅是脂肪性肝病的初级阶段,虽然脂肪肝的进展很缓慢,但是在病程中不加以控制的话,15年后将有15至25%的患者进入肝硬化阶段,目前已被公认为隐原性肝硬化的常见原因之一。

现如今一些研究表明,脂肪肝与心血管疾病,慢性肾脏疾病以及多种内分泌代谢疾病有着直接的关联。

—参考文献—

[1][2]信息来源:内科学/葛均波,徐永健,王辰主编.-9版.-北京:人民卫生出版社,:-

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