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健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。
现在查出脂肪肝的人越来越多了,而且根据流行病学,现今脂肪肝逐渐趋于年轻化,而我国脂肪肝患病率高达27%,其实很多脂肪肝患者都会担心一个相同的问题,就是脂肪肝会不会变成肝硬化、肝癌?
脂肪肝会不会变成肝硬化、肝癌?
其实对于这个问题,医生回答都是一致的,“部分人会”。那么问题来了,这里面的“部分人”是哪部分人呢?
其实脂肪肝就是说我们的肝细胞中堆积了太多的脂肪,导致我们肝脏功能异常。首先我们根据脂肪肝病因的不同,将其分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒所致;非酒精性脂肪肝则是指除酒精外和一些明确的损肝因素所致的干细胞内脂肪堆积,一种获得性代谢应激性肝损伤。但无论是哪种类型的脂肪肝,其病程基本都分为三个阶段,单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。
哪四类脂肪肝患者,肝硬化风险高?如果单纯性脂肪肝患者的肝功能正常的话,如果能及时采取综合治疗措施,是基本上可以治愈,而且不会发展至肝纤维化,至肝硬化。
1、肝功能反复异常的患者;
2、出现了不明原因的脾脏肿大;
3、合并病毒性肝炎的人;
4、儿童患者。
但是若没有得到及时有效的治疗,约15%-20%的单纯性脂肪肝会在未来的5-10年内发展为脂肪性肝炎,30%-40%的脂肪性肝炎将从肝纤维化进展为肝硬化,最终导致肝功能衰竭或肝癌的发生。尤其是以下四类脂肪肝患者,更易发生肝纤维化乃至肝硬化,导致肝功能衰竭或发生肝癌!
专家提醒
1、尽早阻断、积极治疗原发病
如果你是单纯性脂肪肝且肝功能正常,则不必着急用药,可以先通过调整饮食结构、加强运动等非药物手段,严格要求自己,大多数脂肪肝都可以得到很好的改善。但是,如果经过生活饮食运动调节后半年,体重没有明显减轻,肝内脂肪沉积也无明显改观,那么就一定要在专业的医生指导下适当进行药物治疗了。而有转酶升高的脂肪性肝炎患者,可在专业医生指导下选用保肝药物进行治疗,以促进肝内脂肪沉积消退,及时阻止肝内炎症和纤维化的进展,可减少肝硬化的发生;有高脂血症、高血压、糖尿病者,一定要在医生指导下进行基础疾病的治疗;儿童患者有脂肪肝的病因其实主要是由于肥胖引起的,所以需要通过减肥来进行干预治疗,但是减肥一定要合理把握尺度,因为儿童还在发育期,我们既要兼顾调理恢复,还不能影响儿童的正常生长发育。
2、从前期病变入手,干预“肝纤维化”
我们知道肝纤维化是肝硬化的前期病变。一直有句话叫“早检查,早发现,早治疗”,这句话适用于各种疾病,从现代医学角度来看,脂肪肝转变为肝硬化的过程中,必须经过“纤维化”这个阶段,只要能够早期诊断,早期进行抗纤维化治疗,就能逆转肝纤维化,避免肝硬化发生,而目前用于早期诊断肝纤维化的方法主要有三类:
①影像学检查,如B超、CT。
影像学检查能够早期发现肝纤维化的一些征象,但无法准确判断肝纤维化的严重程度。
做好2件事,阻断脂肪肝向肝硬化进展。
②血清学检查,如血清Ⅲ型前胶原,血清Ⅳ型胶原、血清层粘连蛋白,血清透明质酸等。定期复查上述血清学指标,有助于判断肝纤维化的发展状况和抗纤维化治疗的临床效果。
③病理学诊断,肝组织活检是诊断肝纤维化的金标准。肝穿刺病理学检查不仅能明确提示脂肪肝是否已经发展至肝纤维化阶段,还能确定肝纤化的严重程度。
这里需要喜乐特别提醒一下大家:脂肪肝可不能仅仅只靠“自疗”就行虽然我在前面也说过可以通过生活调理来影响,医院及专业体检机构检查,根据专业医生指导,这也是一种治疗手段。但是由于现今信息发达,就出现不少脂肪肝患者,尤其是年轻白领们,喜欢根据网上的一些医学资料“对号入座”,“自我诊断”,进行自我治疗,导致病情恶化的情况,我们一定要避免。
因为有些人明明已经发生了脂肪性肝炎,却还是单纯依靠节食来治疗脂肪肝,还有就是一些人盲目使用保肝药或者保肝的保健品,认为只要“保肝”保得早,“保肝”保得快,就能“万事无忧”。
其实脂肪肝的治疗方案是因人而异的,人人体质不同,所以治疗方案也会有差别,所以对于治疗特别强调个体化治疗,比如说,对于因为肥胖导致的单纯性脂肪肝患者来说,我们采取适当的饮食调理、增加运动量等非药物治疗措施,就会取得一定的改善。然而,对那些已经发展至脂肪性肝炎,甚至肝纤维化阶段的脂肪肝的患者来说,单纯改变生活方式并无太大作用,还会使其延误病情,影响治疗最佳时机!
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