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解答专家：医院肝纤维化无创诊疗中心陈国凤
Q、很多患者不理解什么是肝纤维化，肝纤维化和慢性肝病、肝硬化是什么关系？
各种慢性肝损伤，在修复过程中纤维组织在肝脏中过度沉积，导致不同程度的肝脏纤维组织增生，是一种可逆的病理现象。肝纤维化是一个漫长的病理过程，可以进一步细分为轻度、中度和重度肝纤维化，病情没有有效控制，可进展为肝硬化。因此，也可以说，慢性肝病患者都有不同程度的肝纤维化，肝纤维化进展为肝硬化是一个肝纤维增生由量变到质变的的过程。
打个比方，人的皮肤有了伤口，在恢复过程中也会留有疤痕，治疗及时有效，疤痕会较轻、甚至变得不明显，伤口大、恢复慢疤痕也重，同一部位、区域反复受伤就会造成大量疤痕生成，皮肤变硬，功能受限。
Q、常见引起肝纤维化、肝硬化的原因有哪些？
常见引起慢性肝病的原因有：慢性乙型、慢性丙型病毒性肝炎，慢性酒精性肝病、药物性肝病、血吸虫病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝脏疾病及营养不良等都可以导致肝纤维化甚至肝硬化。
Q、肝纤维化是向肝硬化发展的重要途径，早期肝纤维化能否逆转、如何检测。
现在研究表明，肝纤维化及肝硬化早期，通过抗病毒、抗纤维化治疗是可以逆转的。检测方法包括FibroScan、影像学检查，生化指标检测等等。当然，最准确的方法还是肝活检病理检查。如果患者病情已经发展到肝硬化失代偿期，逆转的可能性就微乎其微了。
Q、肝纤维化应该如何治疗
包括病因治疗和抗纤维化治疗，有些病人还要进行对症治疗。
Q、早期抗病毒治疗是否需要配合抗纤维化治疗。
明显肝病尤其是肝硬化患者，早期抗病毒治疗时，如肝功能稳定，需要加用抗纤维化药物治疗，能取得更好疗效。
Q、中药在抗肝纤维化治疗中的作用，相比西药有哪些凸显优势。
中医并无肝纤维化概念，但近几十年来中医学对肝纤维化研究积累了丰富的经验。中医认为肝纤维化的基本病机为正虚血瘀。扶助正气，活血化瘀是其基本治法。但在肝纤维化病变的不同阶段、不同患者，可表现为不同的证候类型，常见有肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚等主要证型。在辨证治疗时，应病证结合，基本治法与辨证论治结合灵活运用，实现个体化治疗。目前有许多中成药如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等，都是遵循以上理论形成，有较好的效果。所以目前在肝病治疗中，以中医药科研新成果来阻断、控制、逆转肝纤维化的发生、发展和推迟进程，是一个有效的治疗方法。
Q、很多医院引进了无创肝纤维化检查仪（Fibroscan），什么样的患者需通过该仪器进行检测，该仪器在临床诊断中有什么重要意义。
慢性肝病、肝纤维化及肝硬化患者均需要Fibroscan检测。通过Fibroscan检测可以判断病情进展情况、抗纤维化治疗效果，还可以预测肝硬化严重并发症及肝癌的发生。
Q、正在进行抗病毒治疗和抗纤维化治疗的患者日常生活应该注意哪些方面？
主要是遵循医嘱用药及检查，日常生活主要是科学饮食、注意休息、避免劳累、禁酒等等。
（信息来源：好大夫在线）
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