老听别人提起「脂肪肝」，它到底是个啥？
我那么瘦，也会得「脂肪肝」？
平时生活中，我该如何预防？
如果我已经是「脂肪肝」患者，该如何治疗？
肝里有脂肪？脂肪肝可不是肝脏里面有脂肪这么简单。这个词是用来描述，过多的脂肪堆积在肝脏细胞的一种病理状态。通常，当大于30%的肝细胞发生脂肪变性时能被B超发现。
肝细胞是脂肪代谢的关键场所。如果摄入的脂肪太多，超出了肝脏代谢的能力，会导致脂肪在肝脏细胞内大量堆积，造成脂肪肝，这是发生脂肪肝的重要原因之一。
除此之外，长期酗酒、某些药物的副作用、长期营养不良、过度节食减肥、病毒感染、环境污染物中毒等，也会造成脂肪肝。
这也就是为什么，门诊处会碰到一些患者问：「自己不胖，怎么就得脂肪肝了呢？」
是的，脂肪肝可不只是胖子才会得。
会有什么异样感觉？脂肪肝早期大多没有任何症状，不少人是在体检做了腹部超声后，才知道自己得了脂肪肝。
如果有不舒服的表现，通常是觉得没有力气、容易疲劳，部分患者会有腹部不适或疼痛。
如果病情严重，则可出现皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心呕吐等症状。
有约50%的患者会出现肝脏肿大，医生可以触摸到肿大的肝脏。
治还是不治？首先，排查脂肪肝的原因。如果医生认为，是与不健康的生活习惯相关，那么最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。
说来简单，但做到似乎并不容易。
关于治疗脂肪肝，常被问到的几个问题。
1.保肝药能治脂肪肝吗？
不常规使用。
保肝药仅用于肝功能指标异常的情况，其在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。
2.保健品有没有用？
基本没有。
再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来，何况这些配方不明的保健品？它们反而可能会对肝功能造成损害，加重肝病的进展。
3.最好的应对方法是啥？
在「少吃几勺油，饭后走一走」这种口口相传的「治疗秘诀」基础上，还需增加一些强度稍大的运动，所要达到的目标是体质指数下降和腰围减小。
低糖低脂的平衡膳食，少吃精制糖类、蜂蜜、甜点心等，用植物油替代动物性油脂。
保证每周4次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少分钟。项目可以选择慢跑、游泳、广场舞等。
适当降低每天的热量摄入，至少把体质指数BMI=体重（公斤）/身高2（米2）降低5%。
不要过度节食！保证优质蛋白摄入，补充蔬果，过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少，反而加重脂质在肝脏的堆积。
其实人们缺的不是锻炼的手段或途径，而是持之以恒的决心。
另外，要控制好存在的慢性疾病，如高血压、糖尿病等。
对中、重度脂肪肝患者，医生还可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。
伤肝还伤身？脂肪肝不算严重疾病。加之越来越多的人得，人们反而不重视了，身体没有不舒服，于是仍旧照吃照喝。
要知道，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。
继续任其发展的话，脂肪性肝炎患者15年内肝硬化发生率会高达15%～25%！
此外，脂肪肝还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。
脂肪肝患者中，代谢综合征、2型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。
被忽视的高危人群
饥一顿饱一顿。很多人因作息不规律、工作繁忙，很少按时按点吃饭，甚至把几餐合成一顿吃。
这样长期饥一顿饱一顿，吃饭时容易暴饮暴食，导致肝脏对脂肪的储备能力上升，形成脂肪肝。规律吃三餐，又多了一个理由。
爱喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。
研究显示，75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克~克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群大5~25倍。
为了肝脏健康，建议适量饮酒。建议男性每天摄入的酒精量不超过20~30克，女性不超过10~15克。
乱用药。四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物，长期过量使用时会伤肝，增大出现脂肪肝的风险。建议长期服用这些药的人，定期复查，必要时遵医嘱调整治疗方案。
此外，糖尿病患者、年长者、患有肝炎的人群，也应注意预防脂肪肝。
可以预防，有时还能“逆转”
多吃黄豆，修复肝细胞
B族维生素能加速物质代谢，促进其转化为能量，帮助修复肝细胞，预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群，更建议注意补充，可多吃黄豆、香菇等食物。
如果已发现脂肪肝，建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物，如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝毫升水，50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可，60岁以上略少些。
如有肾病、心脏病，喝水量建议咨询医生。
运动，“逆转”部分脂肪肝
研究发现，通过运动等方式，一个肥胖者体重降低3%~5%，其脂肪肝就会明显减轻；体重降低超过10%，肝脏的炎症也会减轻。
单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，多会基本“痊愈”。
因此，这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者，最好保证每天走一万步；肥胖的脂肪肝患者，如无其他禁忌，每周需达到分钟的运动量。
体检，及早发现蛛丝马迹
平时应重视体检，包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病，及时采取措施。
40岁以上每年体检一次，男性更应重视查肝。从流行病学看，男性更容易得肝癌，尤其是40岁以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。
除了体检，脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授带领的团队发现，脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大，简单来说，就是脖子粗可能预示脂肪肝。
如果脖子粗，平时又有脂肪肝的高危因素，建议咨询医生。
需要提醒的是，如果从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎，意味着脂肪肝已进展到了一定程度，如不及时干预治疗，有可能向肝纤维化发展，这个比例高达25%。
如果脂肪肝已经出现了明显肝损害，建议咨询医生，必要时遵医嘱服药。
不知道你离脂肪肝还有多远？趁还来得及，赶快用这些方法，逃离脂肪肝的包围吧！
(本文内容来源于网络版权归原作者所有)
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