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在年6月22日的推送中，羊羊向大家介绍了脂肪肝的由来，它还可以进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。今天羊羊就说说肝纤维化~
什么是肝纤维化？
肝纤维化（liverfibrosis）是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变，表现为肝内细胞外间质（一种组织成分）成分过度异常地沉积，并影响肝脏的功能，是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段[1]。
由于肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经阶段，因此，弄清病因以及积极地预防是十分必要的。
病因:l病毒性肝炎：
国内以病毒性肝炎,尤其是慢性乙型和丙型肝炎所致的肝纤维化最为常见。
病毒持续存在是慢性病毒性肝炎发生肝纤维化甚至肝硬化的主要原因，急性或亚急性肝炎时如果有大量肝细胞坏死也可以直接演变为肝纤维化。乙肝和丙肝的重叠感染常可加速肝纤维化的发展。
l慢性酒精中毒:
欧美国家酒精性肝纤维化占全部肝纤维化的50%一90%，我国近年来有上升趋势，其发病机制主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。
l非酒精性脂肪性肝炎:
常见于代谢综合征、空回肠分流术、药物、全胃肠外营养、营养不良等，是仅次于以上两种病因的常见引起肝纤维化的原因。
l化学毒物或药物:
长期服用某些药物如双醋酚配、甲基多巴、四环素等，或长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等，均可引起中毒性肝炎，而发生肝纤维化。
l遗传和代谢疾病:
由遗传性和代谢性疾病的肝脏病逐渐发展而成的肝纤维化,称代谢性肝纤维化。
l其他:
如肝脏淤血、继发性胆汁淤积性肝硬化，在成人中以胆石症引起者居多，此外还可因胆道慢性炎症或、胆管囊肿、先天性肝外胆道闭锁或肝内胆管发育障碍等引起。
此外，还有寄生虫性肝纤维化,如血吸虫性肝纤维化。
检测：一直以来，肝活检（采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量的肝组织，在显微镜下观察肝细胞，以此观察肝脏的病变程度）通常被人们当做肝纤维化诊断的金标准。
预防和护理：1.情绪稳定肝脏与精神情志的关系非常密切。
情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
2.动静结合肝纤维化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。
在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
3.用药从简盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
4.戒烟忌酒酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险[2]。
责任编辑：KANG，小May圆滚滚
参考文献：
[1]夏海珊,陈少茹,钟月春,吕思敏,陈丽思,黄志荣,吴铁,邹丽宜.肝纤维化的发病机制和药物治疗现况[J].中国医药导报,,18:-+.
[2]齐海宇,孙芳芳,阴赪宏.肝纤维化的病因及其发病机制[J].中国医刊,,07:12-14.
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