在基层不能行肝组织活检情况下，肝纤维化无创性诊断：APRI评分和FIB-4指数诊断准确率高吗，与腹部超声等影像学结果不一致时，怎么办？
AAPRI可以较好的明确是否存在肝硬化及肝纤维化，在WHO的指南中也推荐在不能开展肝穿的地区使用。FIB-4指数可以较好的明确是否存在进展期肝纤维化，两种方法联合使用可以更好的明确纤维化程度。此外，瞬时弹性测定也可以在很大程度上替代肝穿病理检查。普通腹部超声检查对于肝纤维化的诊断缺少量化标准，主观性较强，不是诊断肝纤维化的理想方法。
QTE干扰的因素有哪些？诊断肝纤维化和肝硬化的标准的临床意义及准确性如何？
A肥胖、肝脏炎症、脂肪变性、胆汁淤积、血流状况、肋间隙的因素都可能影响TE检查的结果，另外检查者自身和检查者之间也可能存在差异。总体来看，TE在诊断是否存在肝纤维化或肝硬化时效能很好，但在明确区分2级和3级纤维化时存在灰区。
Q肝纤维化患者必然会走向肝硬化吗？
A肝纤维化进一步发展可成为肝硬化，但不是一定。在纤维阶段针对病因进行有效控制或清除，纤维化可以逆转，这在慢性乙肝治疗中已得到广泛证实。
Q肝纤维化，透明质酸高是什么意思?
A透明质酸（HA）曾作为诊断肝纤维化的血清学标志物，单独使用诊断效能不佳，目前不再使用。如持续明显升高应进一步进行肝纤维化的相关检查。
本期专医院肝病中心王宇副教授整理编辑，本栏目长期征集乙肝防治热点问题，定期邀请专家给予解答，提问方式：留言提问或将问题发至jcygpx.北京白癜风医院好不好儿童白癜风早期能治愈吗
