肝纤维化，顾名思义，就是肝脏的纤维组织含量过多，异常沉积。各种损伤肝脏的原因，如病毒、酒精、药物等，都可以导致肝脏的纤维组织含量增多，肝纤维化进一步发展引起肝硬化。肝纤维可以完全逆转，而肝硬化则不能逆转或只能部分逆转。
肝纤维化是许多慢性肝脏疾病共同存在的问题，但由于肝纤维化一般无症状，或者症状轻微，不容易引起人们的重视。一旦发展为肝硬化，则纳差、乏力、黄疸、腹水等症状就会出现，造成病人的痛苦，部分肝硬化可转化为肝癌。
因肝纤维化起病隐匿，所以需要慢性肝病患者定期到肝病专科进行检查，一般每3~6个月检查一次。可以检查肝功能、血清甲胎蛋白、肝胆彩超，肝纤维化无创监测、必要时肝胆CT或MRI检查，还可以肝穿刺行肝脏病理检查。另外，反应肝纤维化的血清学监测指标如Ⅳ型胶原蛋白、层黏连蛋白、透明质酸、脯氨酸肽酶等项目，因特异性不高，逐渐被肝纤维化无创监测所代替。
肝纤维化无创监测技术（Fibroscan），最早于年由法国学者首创，它通过仪器测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度，通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度，并对肝纤维化程度进行分级，近年来不断改进，日臻完善，一定程度上代替了肝脏病理检查。肝脏病理检查多年来被认为是评估肝纤维化的“金标准”，但是由于需要进行肝穿刺，存在有创性、限制性和采样误差等不足，不易于被患者和医生所接受。肝纤维化无创监测，因其无创伤，易于操作、评估快速，安全性和耐受性高，易于重复操作，自应用以来，迅速在世界各地得以广泛使用和推广。而且它不仅可以测定肝脏硬度、显示肝纤维化程度，还可以测定肝脏脂肪含量，准确判定脂肪肝的有无及程度，也适用于广大的脂肪肝患者。
肝纤维化是肝硬化的早期病变，应引起高度重视，对慢性肝病患者进行及时检测、及时诊断，力求尽早控制，阻止疾病的进展，达到阻止或推迟肝硬化发生的目的。
链接：郑州医院感染科肝病区有肝纤维化无创监测仪（Fibroscan）一台，法国原装进口，准确性高，操作简便，每天都可以为患者进行检测，每人次元，在医保、农合报销范围内。
（感染科肝病区许俊钢王灵菊供稿）
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