生活好了,压力大了,应酬多了,喝酒多了,但是问题也来了。拜各种铺天盖地电台广告所赐,各种养肝茶、清肝灵、软肝宝也大行其道,还经常吹嘘「喝酒前来一袋,喝酒后再来一袋」,所以很有必要科学、客观和大家说说「酒精肝」。
酒下肚后,发生了什么?和其他食物一样,一杯酒下肚,先进到胃里,然后经过十二指肠到小肠,在胃肠道中,酒精被粘膜吸收,进入静脉系统然后全部流向了人体的化工厂——肝脏。在肝内经A酶(学名乙醇脱氢酶)的作用转化为乙醛,而后经过B酶(学名乙醛脱羧酶)生成乙酸,最后分解成二氧化碳和水排出体外。
A酶少的人,乙醇第一步代谢无法顺利完成,导致乙醇蓄积作用于中枢神经系统,表现为一杯倒,酒量差。
B酶少的人,乙醇可以代谢为乙醛,但是无法尽快进一步变成乙酸而蓄积在体内,乙醛会导致皮肤黏膜的血管扩张表现为「脸红脖子粗」。
所以说,能不能喝,取决于两种酶,而这两种酶又取决于先天遗传体质、年龄、机体状况等等,个体差异较大,不能用统一的标准来衡量酒精安全量。
什么是酒精肝?酒精肝指的是酒精性肝病,是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病,初期表现为酒精性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
我们通常所说的酒精肝指的是酒精性脂肪肝,是酒精引起了肝细胞发生脂肪变性。酒精性脂肪肝常无症状或症状轻微,可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适,肝脏有不同程度的肿大。
酒精性肝炎的临床表现差异较大。常发生在近期,数周至数月大量饮酒后,出现全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。
酒精性肝硬化可伴有慢性酒精中毒的表现如精神神经症状、慢性胰腺炎等。
哪些人群易得酒精肝?欧美的指南中提到每日摄入酒精80g达10年以上的人容易得酒精肝。这个数字只是平均值,个体差异比较大,不能一概而论。
总之长期酗酒者为高危人群。
具体到个体酒精肝患者来说,往往没什么症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等,但是并没有一个特异性的表现。体检做B超可以发现肝脏回声弥漫增强,或者做CT检查发现肝脏密度下降进一步确诊。正常人的CT显示肝脏密度比脾脏高,有些酒鬼的肝脏密度低于脾脏,就是脂肪浸润的结果。
医院开展了B超瞬时弹性测量,可以用一个量化的指标告诉你脂肪肝的程度。
过量喝酒有哪些危害?怎样才算是适量饮酒?中国诗人好像没有哪一个不爱喝酒的,比如陶渊明。同道中人李白,曾为他留下诗句:「素琴本无弦,漉酒用葛巾。」
类似的故事还有不少,可见喝酒容易上瘾,能控制是不简单的事。
然而,过量饮酒有诸多健康风险,包括:
心血管问题:增加高血压、高甘油三酯、心肌疾病。
癌症风险增加:与食道癌、直肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病密切相关。
其他健康问题:可能造成肥胖和肝脏损伤等。
那么,怎样才算是适量呢?
根据《中国居民膳食指南版》,综合考虑过量饮酒对健康的损害作用和适量饮酒的可能健康效益,以及其他国家对成年人饮酒的限量值,中国营养学会对成年人适量饮酒的限量值给出了如下建议。
成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,相当于:
啤酒mL;
或葡萄酒mL;
或38度的白酒75g;
或高度白酒50g。
成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g,相当于:
啤酒mL;
或葡萄酒mL;
或38度的白酒50g。
到目前为止,适量饮酒对心血管系统保护作用及机制尚待深入研究证实。而适度体力活动、维持健康体重、戒烟等已证实是可以有效预防心血管病。
因此,指南不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。
出于健康考虑,丁香医生(dxy.北京治疗白癜风能治好么北京白癜风专科医