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医学知识你真的了解肝纤维化吗

目前世界范围内,慢性肝炎是严重危害人类健康的疾病之一。对慢性肝炎治疗的两大对策是抗病毒和阻止肝纤维化的发生。在抗肝炎病毒治疗方面,虽然经过了多年的努力,但因肝炎病毒经常发生变异,其治疗效果总是不尽如人意,可以说,目前尚无特效的疗法治疗慢性病毒性肝炎。因此许多科学家把肝病治疗的重点转到如何控制肝病进展,防止肝纤维化导致肝硬化的发生。

肝硬化的病理学基础是肝纤维化,肝纤维化是各种肝损伤(如肝炎病毒等)所致慢性肝病发展为肝硬化的病理过程。延缓或防止慢性肝炎肝纤维化的进展,将有助于治疗数以万处于疼痛折磨的患者。可惜的是,尚无治疗肝纤维化的高效、低毒的理想药物。

近十年来,肝纤维化发生机制的研究已取得突破性进展,肝纤维化的形成主要由于肝星状细胞(HSC)激活,造成细胞外基质合成过多,在肝内大量沉积所致,而HSC的激活是肝纤维化形成的中心环节。因此,慢性肝炎抗肝纤维化治疗可以从消除病因,抑制炎症和保护肝细胞,阻止基质生成等方面着手。

(肝星状细胞)

中医的博大精深,为慢性肝炎纤维化治疗提供了许多契机。发扬祖国传统,应用现代医学研究技术寻找治疗药物,已经成为了中医中药学、肝病专业领域的研究热点之一。

柴胡:性味苦、微寒,归肝胆实经,有疏散退热、疏肝解郁的功效。主要成分是柴胡皂苷。近年来国内外许多学者对柴胡皂苷进行了广泛深入的研究,发现其不仅具有解热、镇痛、抗炎、抗病毒等作用,还具有保护肝脏的作用。研究发现,柴胡皂苷具有直接抑制HSC,及其合成细胞外基质的作用。不仅如此,柴胡皂苷单体还可明显抑制肝炎病毒,其抗病毒作用可阻止乙型肝炎向肝纤维化的转化。可以多途径多靶点来防治肝病。

丹参:是最早用于治疗慢性肝炎的中药之一,但其确切机制近年来才被揭示。丹参可明显减少肝纤维化大鼠肝内胶原、纤维结合素和层黏连数含量,明显抑制脂质细胞转化为成纤维细胞,并且还有促进肝细胞修复与再生,改善肝内循环的保肝作用。50年代末就有丹参治疗晚期血吸虫病肝硬化及脾肿大的报告(吴益生等,中华医学杂志,),近年来广泛用于早期肝炎后肝硬化的治疗。

五味子:五味子为木兰科植物,据报道,五味子具有降酶保肝、抗氧化和抗纤维化等作用。其活性成分之一五味子甲素能够显著抑制人肝星状细胞,通过抑制细胞增殖、减少collagenI的合成和抑制α-SMA的表达,发挥抗肝纤维化作用,具有抗肝纤维化的作用。

灵芝:从20世纪70年代起,我国就有使用灵芝制剂治疗病毒性肝炎的报道。研究发现灵芝能够改善肝炎患者乏力、食欲不振、腹胀等症状,肝区疼痛减轻或消失;肝功能检查如血清谷丙转氨酶恢复正常或降低;肿大的肝脾恢复正常或有不同程度的缩小。并且能够维持血运,改善气血瘀滞。

近年来,中药抗肝纤维化研究在基础实验和临床应用上都取得了长足的进步。已经证实了中药在抗纤维化方面具有明显的疗效,提示中药是治疗肝纤维化的新希望。

五灵胶囊属于国家基本药物、医保甲类药品

功效成分:柴胡、丹参、五味子、灵芝

功能主治:疏肝健脾活血。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚挟瘀证,症见纳呆、腹胀嗳气、胁肋胀痛、疲乏无力等。

临床上可应用于:肝纤维化、脂肪肝、慢性乙肝、药物性肝损伤

                


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