肝脏是如此重要，
需要我们系统认识、认真呵护。
我们推出系列，
将患者朋友最常问到的问题，
当前诊疗肝病最需要明确的问题，
医院肝病科
专科医生做出解答。
问题：
吴女士，28岁，有近10年的乙肝病史。每年有定期体检，肝功能等检查结果都正常，但乙肝病毒阳性，暂时没有用过治疗乙肝的药物。现在吴女士怀孕8个月了，想知道等宝宝出生后可不可以接受母乳喂养？专家解答：
小孩出生后是否可以母乳喂养，是乙肝妈妈非常关心的问题。很多乙肝妈妈在这个问题上非常纠结。一方面，母乳喂养的好处众所周知，包括增强免疫力，提升智力；母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感；母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险等等。总之，母乳喂养经济、安全又方便，母乳是婴儿最理想的食物，母乳喂养应该大力提倡。另一方面，由于乙肝是传染性疾病，乙肝妈妈担心母乳喂养会导致小孩感染乙肝。其实，对母乳喂养问题的正确认识是建立在两个重要的事实基础之上：一是乙型肝炎不通过消化道传播；二是乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗的联合免疫是阻断乙肝母婴传播的有效措施。乙肝妈妈母乳喂养的问题在学术界早已形成共识，即乙肝妈妈所生新生儿，出生后经过规范的免疫接种后，可以进行母乳喂养。目前国内外乙肝治疗指南均指出：对于未用药物治疗的HBsAg阳性母亲，无论病毒高低，只要新生儿采取了以下措施，就可以母乳喂养——新生儿应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。所以，新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗非常重要，注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是一种主被动联合免疫的措施，乙肝免疫球蛋白实际上是乙肝的保护性抗体，属于被动免疫，注射后很快就可以发挥保护作用，而注射乙肝疫苗是主动免疫，通过诱导机体的免疫系统产生抗体来保护小孩免受感染，因此需要一段时间才能产生保护性抗体。主被动联合免疫能够提高免疫接种的保护效果。对于妊娠期有用药物治疗的乙肝母亲，即妊娠期服用抗病毒药物的母亲，产后是否可以进行母乳喂养？回答这个问题，首先要明确妊娠期服用抗病毒药物的目的。如果是处于预防母婴传播的目的在妊娠晚期服用抗病毒药物者，分娩后即可停药，然后可以母乳喂养；然而，如果是因为在妊娠期出现肝炎活动，出于治疗的目的正在接受治疗（护肝或抗乙肝病毒治疗）的患者，产后需继续服用抗病毒药物，这种情况就不建议母乳喂养了。原因是服用抗病毒药物的母亲，其乳汁中存在少量的抗病毒药物，少量的抗病毒药物进入婴儿体内，对婴儿会造成何种影响，目前尚不明确，因此出于安全考虑，不建议服用抗病毒药物的母亲进行母乳喂养。总之，母乳喂养并未增加母婴传播的发生率，只要新生儿接受了规范的乙肝联合免疫接种，且乙肝妈妈没有正在用药治疗，乙肝妈妈可以进行母乳喂养。课题招募
多项国家级重点课题，中医优化方案助您战胜肝病
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国家重点课题招募
医院肝病科承担多项国家“十三五”重大专项课题或临床试验，已经通过医院伦理委员会批准，分别针对乙型肝炎、肝纤维化、脂肪肝、肝癌提出中医、中西医结合治疗的优化方案，为广大患者提供更好地服务。具体如下：
项目一：
中医药辨证论治阻断逆转慢乙肝肝纤维化一级防治方案的临床疗效评价研究（伦理批件号BF--01）
入选条件：
1.符合慢性乙型病毒性肝炎；
2.自愿进行肝穿活检检查；
3.年龄18～65岁，性别不限；
4．未进行抗病毒治疗或已经停药。
患者获益：
1.免费提供部分检查；
2.免费提供1年半的中药及安络化纤丸；
3.获得新的阻断乙肝肝纤维化进展的中医优化方案；
4.医生对您的病情提供详细的评估与分析。
项目二：
基于病-证-症结合的槲芪方治疗Ⅲ期乙肝相关肝癌临床方案研究（伦理批件号BF---01）
入选条件:
1.同时符合慢性乙型肝炎及III期原发性肝癌；
2.同意应用介入手术及中药治疗；
3.年龄在18-75岁之间。
患者获益：
1.免费提供1年的中药；
2.获得中西医结合治疗的优化方案；
3.医生对您的病情提供详细的评估与分析。
项目三：
疏肝脂治疗单纯性非酒精性脂肪肝IIa期临床试验（伦理批件号AF--01）
入选条件：
1.符合中、重度非酒精性脂肪肝；
2.ALTU/L（男），ALT80U/L（女）；
3.年龄18-65岁。
患者获益：
1.免费提供半年的中药；
2.免费检查；
3.医生对您的病情提供详细的评估与分析。
研究单位：医院肝病科
