实际意义:腹部超声在许多猫的诊断工作中起着至关重要的作用,这些猫呈现给全科医生和专科医生。虽然肝血管异常不如肝实质和胆道疾病常见,但随着超声技术和图像质量的进步,我们对这些疾病的理解和认识正在逐渐增加。
临床挑战:尽管超声检查是一种常用的检查方式,但许多从业者对进行超声检查或解释结果图像并不满意。除了最有经验的人外,对所有人来说,即使是区分正常变异和病理变化也是一个挑战。此外,一些视图可能被上覆结构遮挡;例如,由于在猫呼吸时肺很有可能在分流器和传感器之间通过,因此进入左膈静脉或奇静脉的分流器的终止通常很难看到。
设备:尽管超声作为诊断工具的使用在很大程度上取决于操作者的经验,但大多数医生都可以随时使用超声设备。
目的:本综述是猫腹部超声偶尔系列的一部分,讨论各种肝脏血管异常的表现。它的目标是希望提高对猫腹部超声的知识和信心的全科医生,并附有高分辨率图像。年1月和5月发表的文章分别讨论了肝脏和胆道的超声检查。
证据基础:本文提供的信息来自已发表的文献和作者自己的临床经验
Keywords:Ultrasound;hepaticvascularanomalies;portosystemicshunt;splenosystemicshunt;arteriovenousfistula;portalveinthrombosis
与肝实质和胆道系统疾病相比,肝脏血管异常在猫身上不太常见。然而,随着超声技术和图像质量的不断提高,以及我们对血管异常的理解不断加深,对这些疾病的认识也在逐渐增加。
彩色血流与脉冲波多普勒
为了充分了解本文描述的各种血管异常的形态和血流,需要对彩色血流和脉冲波多普勒的使用有基本的了解。对这些模式的深入讨论超出了本文的范围,有关其使用和解释的更多信息,读者可参考Kremkau、Nyland和Mattoon以及dAnjou和Penninck。
肝门静脉段路
肝门静脉短路(PSS)是门静脉系统和体静脉循环之间的异常血管连接,会让血液绕过肝脏。它们可能是先天性或后天性的,猫先天的情况更常见。
先天性肝门静脉短路
虽然先天性PSS是引起肝性脑病的公认原因,但它们在猫身上的发生率远低于在狗身上的发生率。已经详细描述了在这两个物种中使用超声诊断PSS的情况,这里只讨论与猫有关的特征。关于先天性PSS猫的预期实验室结果、手术治疗选择和预后的更多信息,读者可参考Tivers和Lips