随着生活方式的改善
肥胖和糖尿病的患病率的升高
非酒精性脂肪肝的患病率也迅速增长
非酒精性脂肪肝
目前已成为
我国第二大慢性肝病!
体检肝脏生物化学指标异常的首要原因!
我们常说的脂肪肝,其病因众多,最常见的是肥胖、糖尿病、酒精滥用,此外还有营养不良、药物性肝损害、中毒性肝损害等等,以及部分难以查明原因的脂肪肝。大多数脂肪肝患者并不饮酒,更多的是与胰岛素抵抗、代谢综合征等相关(包括肥胖、高脂血症、高尿酸、高血压等),称之为非酒精性脂肪性肝病。据统计,中国非酒精性脂肪肝病患病率高达15%,占慢性肝病的49.3%。遗憾的是,由于其症状大多较轻微,患者不够重视,医院就医的肝病患者中,非酒精性脂肪性肝病所占比例仍较低。
▲图片:正常肝脏组织(左)和脂肪肝病理组织(右)对比(组织学上肝细胞5%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝)
今天
小编就给大家重点介绍一下
这种看似人畜无害,实则危害不小的疾病
——非酒精性脂肪肝
什么是
非酒精性脂肪肝?
非酒精性脂肪肝是胰岛素抵抗和代谢综合征累及肝脏的表现,是导致肝脏酶学指标异常和慢性肝病的最常见原因,在肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症和多囊卵巢综合征等代谢综合征相关疾病患者中尤为多见。其疾病谱包括:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化和隐源性肝硬化。其中,单纯性脂肪肝占80%~90%,是脂肪肝的早期表现,随着病因的去除,肝脂肪变可恢复正常。脂肪性肝炎是非酒精性脂肪肝病的严重类型,通常是单纯性脂肪肝进展为肝硬化和肝细胞癌的中间阶段。
非酒精性脂肪肝通常起病隐匿,大多症状轻微且没有特异性。48%~%的非酒精性脂肪性肝病患者无肝病症状,多在常规体检中因肝功能异常、肝脏肿大,或肝脏超声检查而被偶然发现。非酒精性脂肪性肝炎患者则约有36%有乏力、右上腹不适、睡眠障碍等非特异性症状。
什么样的人
更可能患非酒精性脂肪肝?
代谢综合征相关疾病:如肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症和多囊卵巢综合征等。
不良生活方式:体力活动少、含糖饮料或饱和脂肪摄入过多、进食总量过多、进食过快等。
遗传易感性:一些易感基因与非酒精性脂肪性肝病的发生和发展密切相关,如果存在肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史,也更有可能患非酒精性脂肪性肝病。
其他包括受教育程度低、家庭收入高,男性及绝经后女性等。
此外,内分泌紊乱如甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、性功能减退等也都可能是非酒精性脂肪性肝病的危险因素。
非酒精性脂肪肝
将会带来哪些危害?
80%~90%的患者处于单纯性脂肪肝阶段,此阶段肝病进展缓慢,10~20年内发生肝硬化的比例很低,仅为0.6%~3%;但如果病情已进展到非酒精性脂肪性肝炎,10-15年内肝硬化的发生率则高达15%~25%;代谢综合征的出现,往往提示患者可能已从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎。如果合并糖尿病,则意味着这些患者的肝病进展快,肝硬化和肝癌的发生风险更高。
然而和大多数其他慢性肝病一样,非酒精性脂肪肝病临床表现与组织学改变相关性差。即使已发生脂肪性肝炎,甚至肝硬化,有时仍可没有症状。因此,即使没有身体不适,但检查发现肝功能异常或肝硬度增加,也应及时接受进一步检查,明确脂肪肝的病因病程及可能并存的其他疾病。
如何治疗
非酒精性脂肪肝?
一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时干预常可改善乃至恢复正常。目前非酒精性单纯性脂肪肝的治疗主要以生活方式干预为主,包括饮食、运动疗法以及心理调节。对于非酒精性脂肪肝炎,除了改善生活方式以及治疗合并的其他代谢紊乱以外,多采用抗炎保肝药物,但治疗效果较一般,缺乏广泛证实有效的治疗药物。
非酒精性脂肪肝炎志愿者招募
最新研究提示达格列净能减轻肝脂肪变性,降低肝内脂质沉积,同时改善肝脏的炎症反应和纤维化。医院内分泌代谢科和感染内科推出了达格列净干预非酒精性脂肪肝炎的研究项目。达格列净是国家基本药物,安全性高,已获得国家药监局及FDA(美国食品药品监督局)批准,具有降糖、减重、改善肝酶等功效,非糖尿病患者服用后发生低血糖的风险较低。
一、如果您加入研究,您可获得:
1.随访期间免费的药物;
2.随访期间免费的肝纤维化扫描、抽血化验等相关检查;
3.医生为您追踪病情变化并给予相应的指导。
二、如果您满足以下条件就赶快报名吧!!!
1.年龄18岁以上,无饮酒嗜好;
2.超声诊断脂肪肝且肝酶升高;
3.无乙肝等其他肝脏疾病。
(注:报名后可获得一次免费的肝纤维化扫描,是否入选仍需医生进一步评估)
三、扫码加