替诺福韦艾拉酚胺/替诺福韦/恩替卡韦抗病毒可以治好肝硬化吗?
抗病毒可以治好逆转纤维化肝硬化吗?替诺福韦五年可以改善纤维化的80%,贵在坚持!
于年12月10日在线发表在Lancet杂志的一项研究表明:经过5年的替诺福韦(tenofovir)治疗后,将近四分之三在基线水平肝硬化的乙型肝炎病毒(HBV)感染患者不再出现肝硬化。
乙型肝炎病毒慢性感染是导致肝硬化、终末期肝病以及肝细胞癌的常见原因,在HBV感染率高的地区尤其严重。尽管短期的研究已表明,替诺福韦和其他的抗病毒药物能够改善肝组织病理变化,然而,还不能确定上述药物针对严重肝纤维化或肝硬化的延长治疗效果。目前,已有研究者通过对大量HBV感染患者的研究,评价了替诺福韦针对肝组织病理变化的长期作用。
该研究的研究对象来自另一项共有例患者参与的双盲三期临床试验,该临床试验比较了使用替诺福韦与阿德福伟(adefovir)治疗48周的疗效差别。研究者将其中的例患者纳入制造商资助的公开标签研究。在本研究中,参试者将接受额外7年的替诺福韦治疗。这些患者中,有例在基线水平以及治疗周后进行过肝活组织检查。在接受治疗的第5年,有87%的患者肝组织病理改变有所改善;那些治疗前肝损伤最严重的患者改善最明显。尤其值得注意的是,96例治疗前肝硬化患者中的74%经过5年的治疗后,不再出现肝硬化。体重指数较低患者更容易复发肝纤维化。只有12例患者发展为肝细胞癌,并且只有2例发展为失代偿性肝病。很少发生病毒学突破,而且没有检测到对替诺福韦发生耐药抵抗。这项大规模试验表明,使用恩替卡韦或者替诺福韦最大限度地长期抑制乙肝病毒复制能够改善肝组织病理学,即使对那些治疗前罹患肝硬化的患者也是有效的。接受替诺福韦治疗的患者肝细胞癌以及终末期肝病发生率较低,提示有效的抗病毒治疗能够提高患者的生存质量和延长生存时间。
在肝病的手术领域,即便切除65%的肝脏,保留35%的肝脏,在一年后,即可恢复到,切除前的水平,所以,只要你坚强,肝脏比你更坚强!
替诺福韦酯TDF,在临床测试中,40岁到50岁的患者服用替诺福韦酯TDF,连续服用两年,会有20%的人群出现尿常规,肾功能不正常,即平常所说的替诺福韦TDF,肾毒性!这种情况下,替诺福韦艾拉酚胺TAF,就是为了改善替诺福韦TDF的肾毒性而来!这个TAF剂量更低,吸收更好!更值得长期服用!
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