很多乙肝患者表示:我用抗病毒治疗已经很长时间了,现在效果也不错,病情一直稳定,那是不是能停药了?肝病专家表示,乙肝的抗病毒方案主要包括以干扰素为基础的治疗和以核苷类似物为基础的治疗,我们不妨从这两类治疗入手,来看乙肝抗病毒的停药标准。
一、乙肝抗病毒治疗时间要多久
1、干扰素抗病毒的停药标准
普通干扰素,每周3次或隔日1次,皮下注射,一般疗程为6个月,如果有应答,为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。聚乙二醇干扰素每周1次,疗程1年。是否要停药,这要根据HBsAg、HBeAg、HBVDNA等病毒复制指标的动态变化情况,判断继续用药是可能获得进一步疗效,如果预计延长疗程可获得更好疗效,则要适当延长疗程。
2、核苷类似物抗病毒的停药标准
e抗原阳性的慢性乙肝患者,在达到DNA转阴、ALT复常、e抗原发生血清学转换后,要再治疗至少1年,就是所谓的巩固治疗,期间至少要有两次监测,每次间隔半年,如果一直保持疗效,也就是巩固治疗至少一年后可以停药。同时强调总的用药疗程至少超过两年。对乙肝引起的肝硬化患者,抗病毒治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和肝癌的发生。因需要较长期治疗,其停药标准尚不明确,要由主治医师根据患者情况把握。
3、过早停药的危害
乙肝治疗是持久战,抗病毒治疗的疗程应在1年以上,治疗期间千万不要随便停药。过早停药,乙肝病毒有可能再次大量复制,使肝脏受到更严重的损伤,导致肝功能失代偿、肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生。对于核苷类似物治疗的患者,如果治疗前是“大三阳”,也就是e抗原阳性,如果不达到停药标准就停药,70%-80%的患者会复发;如果达到了停药标准再停药,复发率大约20%-30%。如果治疗前是“小三阳”,则达到了停药标准后,也会有50%-60%的复发。因此如果选择停药,则停药后要密切随访,通常在停药后一年要要每1-2个月复查,一旦病情复发要恢复抗病毒治疗。
二、乙肝治疗时间与治疗方式选择有关
临床发现,一些慢性乙肝患者,由于长期耐药,很容易产生耐药问题,结果虽然一直吃药,效果却越来越差,此时患者最好听从医生建议,通过乙肝病毒变异耐药检测来重新用药,这样可以根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒是否变异耐药、是否传染、用哪种药有效、用哪种药无效等因素,制定针对性极强的个性化治疗方案,既避免了病毒耐药,又拒绝了千人一方。
药物治疗乙肝(大、小三阳)过程比较长,总体来说,累加费用也是相当可观的,而且病况反复几率较大,对于很多的患者来说都是比较沉重的精神负担和心理负担,
目前虽然市面上抗病毒治疗的药物非常多,但是真正有效的并不多,并且不少药物长期服用会出现耐药,盲目停药会造成病情急剧反弹,从而给治疗增加更大困难。因而乙肝患者抗病毒治疗一医院,配合专业医生对症使用合理规范化的治疗方法进行有效治疗,以便早日彻底清除体内顽固的病毒,早日摆脱疾病的困扰。据了解,当前国内抗病毒最经济高效的新技术是自体免疫阻断技术,采用此技术抗病毒疗效显著,疗程短,转阴率高,安全无副作用,治后不复发,真正给患者康复带来了福音。
以上就是关于“乙肝抗病毒治疗多久能停药”的讲解。乙肝的治疗不只是抗病毒治疗,还包括增免疫、保肝护肝、抗纤维化等治疗,患者需要医院进行科学系统化的治疗,以便早日摆脱疾病的困扰。
乙肝病食疗大全补骨脂注射液副作用北京关于治疗白癜风医院