一、概念的不同：肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化的中间必经阶段，是疾病演变中一个连续进展的过程，临床上难以将两者截然分开。严格地讲，肝纤维化是病理学上的概念，而肝硬化是一种慢性疾病的临床诊断名称。
二、病理特点不同：肝纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积，但尚未形成小叶内间隔。肝硬化则有假小叶形成，中心静脉区和汇管区出现间隔，肝的正常结构遭到破坏，肝纤维化进一步发展即为肝硬化。
三、严重程度不同：肝纤维化是肝硬化的前期病变，是可逆的，而肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果，是多种肝脏损伤的终末期，通常较难逆转，常可出现腹水、肝昏迷、上消化道出血、肝肾综合征、肝癌等病情变化而危及生命。
四、症状和体征不同：而肝硬化有临床诊断和辅助检查的诊断指标。肝硬化的发生发展必须经过三个基本环节：一是肝细胞反复炎症和坏死.二是肝纤维化的形成，纤维增生远远大于分解。三是生成肝细胞再生结节，形成假小叶，逐渐丧失功能。
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