仅从临床症状和体征或常规的肝功能化验检查不能了解是否已有肝纤维化。目前诊断肝纤维化的方法可分为三大类：(1)病理学诊断：到目前为止，肝组织活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的最可靠方法。(2)影像学诊断：B超、ＣＴ及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，如肝脏轮廓、肝实质信号强弱的改变、肝脏血管内径及血流方向、速度的改变，脾脏大小的改变等。但是这些检查尚不能对纤维化确诊，作为一种辅助诊断。(3)血清指标：血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、层连蛋白等应用较为广泛。这些指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关，因而可用于诊断肝纤维化。其优点是取材方便、容易复查，如果能定期检查(如每半年或一年)则可以了解肝脏纤维化的发展变化情况，也可了解抗纤维化治疗的临床效果。
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