背景：非侵袭性指标评估肝纤维具有重要的临床意义。目前已报道的非侵袭性评估肝纤维化技术包括二维剪切波弹性成像（2DSWE）和实时组织弹性成像（RTE），它们均可被各种因素干扰。如何选择合适的技术需进一步研究。
目的：该研究旨在比较2DSWE和RTE预测慢性丙型肝炎（CHB）肝纤维化的诊断效能以及评估炎症对这两种技术测定硬度值的影响。
材料和方法：例符合纳入标准的CHB患者纳入研究。所有患者均在同一天用2DSWE和RTE技术分别测定肝硬度。应用METAVIR评分系统对肝组织活检标本的纤维化和炎症等级进行分级。
结果：2DSWE和RTE测定肝硬度值的升高与纤维化和炎症等级相平行。而2DSWE对显著纤维化和肝硬化的诊断效能明显高于RTE。2DSWE所测定的肝硬度值在不同的丙氨酸转氨酶（ALT）水平和METAVIR分级之间存在显著性差异。然而，RTE所测定的肝硬度值在不同的丙氨酸转氨酶（ALT）水平和METAVIR分级之间并无显著性差异。2DSWE的诊断效能受ALT水平的显著性影响。
结论：与RTE相比，2DSWE预测CHB患者的显著性肝纤维化和肝硬化有更高的准确性。与RTE相比，2DSWE的测定值和诊断效能易受炎症波动的影响。
译者：医院消化内科邓晗祁兴顺郭晓钟
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