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于大姐今年53岁，发现“小三阳”十多年了，每半年都会定期复查一次，肝功能持续正常，彩超正常，只是HBVNA定量波动在四次方至五次方之间。多数医生都建议她定期复查，暂时不用治疗。也有的医生告诉她：你的病毒量波动在四次方左右，这种情况可以考虑服用恩替卡韦抗病毒治疗。但是你的肝功能和彩超都是正常的，这种情况也可以不用吃恩替卡韦。
如此看来，恩替卡韦其岂不是变成了可吃可不吃的东西了吗?不吃苹果，可以吃西红柿;不吃鱼，可以吃鸡;不吃馒头，可以吃花卷......恩替卡韦也是和这些食物一样，可吃也可不吃吗?
于大医院检查，我建议她做了各种检查，结果提示：ALT38，GGT39，乙肝表面抗原精确定量.00IU/ml，高灵敏的HBVDNA定量
1.67E+06IU/ml(换算成拷贝是9.E+06)，彩超提示脾脏厚度3.8厘米，肝脏硬度值9.8Kpa。我仔细询问了于大姐的相关家族史，得知于大姐的父亲死于肝癌，两个哥哥是肝硬化患者，我给出的诊断是：HBeAg阴性慢性乙型肝炎，进展期肝纤维化，建议立即开始服用国产恩替卡韦抗病毒治疗，每半年定期复查肝功能、病毒量、AFP和彩超等，仍然要警惕肝癌的发生。
于大姐今年53岁，虽然肝功能貌似正常，但是其体内乙肝病毒仍然活跃复制，接近七次方拷贝，肝脏硬度值9.8Kpa，脾脏有肿大的趋势，，父亲死于肝癌，两个哥哥是肝硬化患者。综合这些信息，我们不难得出这样的结论：如果任由其体内病毒活跃复制，于大姐的肝脏纤维化会越来越严重，发展成肝硬化甚至肝癌的概率是非常高的!!当务之急，必须及时服用恩替卡韦或者替诺福韦或者替诺福韦艾拉酚胺这些一线的抗病毒药物，这是抑制病毒复制、静息肝脏炎症、逆转肝脏纤维化最最重要的治疗手段。说到底，乙肝患者服用恩替卡韦等抗病毒药物，就是为了预防肝硬化、肝癌。服用恩替卡韦等一线抗病毒药物，是预防肝硬化、肝癌最最重要的治疗药物，您说，恩替卡韦是可吃可不吃的东西吗？
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