专家回复:它们是肝病发展的不同阶段,相互关联,逐步进展。它们的区别在于:
①发展的阶段不同。肝纤维化和肝硬化都是慢性肝炎反复活动的结果,如果炎症持续存在,肝纤维化可以进一步发展为肝硬化。肝硬化也可以同时存在炎症活动,表现为活动性肝硬化。
②肝脏结构改变的程度不同。肝炎多表现为肝细胞受损和炎症细胞浸润,急性肝炎病程短于6个月,并可以完全治愈,恢复正常。慢性肝炎病程长于6个月,可能会出现轻微纤维化改变。若慢性肝炎迁延不愈,则肝内纤维组织愈加明显,肝纤维化就逐渐加重,如果在肝纤维化基础上肝脏组织结构进一步被破坏,形成再生结节和假小叶,则为肝硬化阶段。
③预后不同。急性肝炎定义为肝炎病程小于6个月,属于自限性疾病并且可以治愈。慢性肝炎则病程迁延不愈,但部分经过有效治疗,可以治愈。剩余未得到有效治疗或者被忽视的慢性肝炎可能发展至肝纤维化,肝纤维化仍有逆转可能。而肝硬化即使得到合理治疗,组织学上可以得到改善,但通常无法完全逆转。专家提醒:早期肝硬化与肝纤维化临床表现和化验检查无差异,只能依靠肝脏穿刺活检来判断。晚期肝硬化根据临床表现和影像学检查很容易判断。
(来自:《健康科普丛书——肝硬化》,军事医学出版社年5月出版)
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