当前，根据临床常用的血清学检测指标，研究者开发了很多间接的非侵入性肝纤维化评分系统，不过这些系统孰优孰劣，相关数据有限。卡塔尔学者近日的一项研究为回答这个问题补充了信息。
研究在例于抗病毒治疗前接受了肝活检的慢性丙型肝炎患者中开展，研究者计算了19种简易的非侵入性评分，比较了它们的受试者工作特征曲线下面积（AUC）和诊断的准确性（以Scheuer分期为标准）。
这些患者的平均年龄为41.8±9.6岁，名为男性。最常见的基因型为4型（65.6%）。显著肝纤维化、晚期肝纤维化和肝硬化的比例分别为65.1%、25.6%和6.6%。除AST/ALT比值、Pohl评分、平均血小板体积、fibro-alpha和红细胞分布宽度与血小板计数比值指数外，其他所有指标均有很高的肝纤维化分期预测准确度。
其中，King’s评分（截断值为17.5）对显著肝纤维化和晚期肝纤维化的预测准确性最高。King’s评分、G?teborg大学肝纤维化指数、APRI（AST/血小板计数比值指数）和FIB-4这4种系统预测肝硬化的准确性最高，其中又以APRI（截断值为2）和FIB-4（截断值为3.25）为最。
因此，研究者认为，对于显著和晚期肝纤维化，King’s评分是最好的简易、非侵入性评估方法，而对于肝硬化，则APRI和FIB-4最好。
原文链接：ThandasseryRB,AlKaabiS,SoofiME,etal.MeanPlateletVolume,RedCellDistributionWidthtoPlateletCountRatio,GlobulinPlateletIndex,and16OtherIndirectNoninvasiveFibrosisScores:HowMuchDoRoutineBloodTestsTellAboutLiverFibrosisinChronicHepatitisC?ClinGastroenterol.Jul;50(6):-23.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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