很多乙肝病人在经过一系列治疗后病情减轻便不再接受定期治疗，只是在身体有所医院进行检查。上周末就有一位病人十年前查出乙肝，期间一直没有怎么治疗，直到最近才一直感觉肚子胀，才检查了以下。
其中肝纤维四项的指标均有升高，尤其是透明质酸的升高最为明显，我想问的是肝纤维化指标升高是不是就是肝硬化？肝纤维化指标确实是放映慢性肝炎、肝硬化的指标，但肝纤维化改变不等于肝硬化，肝纤维化是一种可逆性病理损害，而肝硬化是不可逆的。肝硬化的发生必须经过肝纤维化的阶段，也可以说肝纤维化是肝硬化的前期改变。肝纤维化血清学标从不同的侧面来反应肝纤维化的程度，但机体其它组织中也有这些物质的存在，因此特异性不高，要结合其它检查及临床表现综合地进行分析，一般来说，只要有肝细胞的炎症反应，就可以启动肝纤维化过程，所以急性肝炎患者纤维化指标也会有明显升高，尤其是透明质酸比较敏感，但是随着肝细胞炎症的修复，这些纤维化指标可以逐渐恢复正常，这一点与慢性肝炎、肝硬化是不同的。因此对肝纤维化指标应该采取动态观察的方式，如果这些指标表现为一过性异常，可能是肝细胞炎症反应所导致的，如果是持续性的、进行性升高，则支持慢性肝炎、肝硬化的诊断。如果有特别情况，建议到专科门诊就诊，医生结合患者其他的检查及临床症状，动态观察分析，才能对患者的情况作出比较准确的判断。
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