美国普利茅斯医院Vincent等近日完成的一项研究表明，肝静脉压力梯度（HVPG）与4期（进展期）肝纤维化相关，可以作为经颈静脉芯针肝活检的诊断补充。
该项回顾性研究纳入年6月1日～年6月1日期间，接受经颈静脉肝活检，同时接受HVPG检测的例患者，通过Spearman相关和线性回归分析，建立受试者工作特征（ROC）曲线，计算灵敏度、特异度、预测值和似然比，确定HVPG与进展期肝纤维化的相关性。
结果，纳入的患者包括慢性HCV感染、肝功能检测异常、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎和肝硬化等，肝活检纤维化1期、2期、3期、4期和无纤维化的患者比例分别为15.6%、15.6%、21.6%、40.7%和6.5%。
患者的平均HVPG为（6.5±5.0）mmHg（范围：0～26mmHg），HVPG和纤维化分期的Spearman相关系数为0.（P0.），线性回归的R2值为0.（P0.），用于预测肝纤维化4期的ROC曲线下面积为0.79（95%CI：0.73～0.85）。
HVPG≥6mmHg对于诊断肝纤维化4期的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为71.3%、79.6%、70.5%、80.2%、3.49（95%CI：2.45～4.97）和0.36（95%CI：0.26～0.50）。
原文链接：VincentJK,StarkC,ShieldsJT,etal.Hepaticvenouspressuregradientcorrelateswithadvancedhepaticfibrosis:aretrospectivereview.AbdomRadiol(NY).May4.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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