原创阿莹医学界神经病学频道
*仅供医学专业人士阅读参考
新一期情报局来袭，都有哪些新发现？一起看看！
本文提要：
早年心血管疾病危险因素或与晚年认知能力下降幅度相关。
每天多摄入25克的加工红肉患痴呆的风险增加44%。
喝酒不止伤肝，还可能伤脑，导致机体运动功能受损。
蛀牙可能会大大增加因脑部出血而中风的发生风险。
驻大脑前线特工
我发现：早年心血管疾病危险因素或与晚年认知能力下降幅度相关。
心血管疾病危险因素（CVRFs）能够增加心血管病的发生风险。CVRFs主要包括高血压、高血脂、吸烟、酗酒、糖尿病、缺乏运动、超重及遗传因素等。当纠正这些危险因素时，可较为显著地降低心血管病的发生风险。
而近期，研究还发现CVRFs可能与晚年认知下降有关。来自美国加州大学神经精神中心的团队研究了成人早期的CVRFs和整个生命进程中的CVRFs对晚年认知的影响。研究发现，如果早期纠正这些危险因素，可能大大降低晚年认知下降的风险[1]。
图1.研究发表在Neurology上
研究人员汇总了来自四个前瞻性队列的数据，对近名年龄在18-95岁的成年人的体重指数（BMI）、空腹血糖（FG）、收缩压（SBP）和总胆固醇（TC）进行分析。通过使用线性混合模型确定成人早期、中年和晚年的CVRFs与晚年整体认知和处理速度等方面下降的相关性。
结果显示，在整个生命过程中，特别是成年早期估算的CVRFs与后期认知下降有明显相关性。如果在成年早期对CVRFs进行干预，可能有助于减缓晚年的认知下降，而如果等到晚年再进行治疗，将难以改善认知下降。
看到此研究结果，“界妹”就在想，将来是否有可能在成年早期对人群统一检测CVRFs，来预防老年痴呆呢？“界妹”非常期待那一天的到来！
驻大脑前线特工
我发现：每天多摄入25克的加工红肉患痴呆的风险增加44%。
都说“多吃白肉、少食红肉”对身体好。而最近，研究发现食用香肠、汉堡牛肉饼、薰、腌制肉食、肉罐头等加工红肉可能会增加痴呆的发生风险！
近期，利兹大学营养流行病学专家小组研究了肉类消费与痴呆症之间的关联[2]。通过对近50万人的数据分析发现，每天多摄入25克的加工红肉，痴呆症的发生风险增加。而每天增加50g的未经加工的红肉（牛肉、猪肉等），患痴呆症的风险将降低！
图2.研究发表在CLINICALNUTRITION上
研究人员汇集了来自年-年英国生物库（Biobank）40岁-69岁的49万参与者的信息，研究了食用红肉/加工红肉与痴呆症之间的关联。研究人员通过饮食问卷、24小时重复饮食的方式，评估参与者食用的肉类，并通过Cox比例风险模型确定了患者食用肉类可能发生的痴呆风险。
在为期约9年的随访后发现，每天增加摄入25克加工红肉，患痴呆的发生风险增加44%。相比之下，每天增加50克未加工红肉与痴呆症的风险降低相关。此外，研究发现，无论是否具有遗传易感性，饮食对痴呆症的影响都是相同的。
看到此，“界妹”默默地放下了手里的猪肉脯。如果吃多了加工红肉，不仅让人变胖，影响心血管健康，而且还增加老年患痴呆的风险。那么，还是少吃为好！
驻大脑前线特工
我发现：喝酒不止伤肝，还可能“伤脑”，导致运动功能受损！
“酒精肝”是过量饮酒的危害之一。酒精性脂肪肝进一步恶化，可能发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。而最近，研究发现酒精中毒可能与大脑有关，到底怎么回事？一起看看！
一般而言，肝脏被认为是代谢酒精的主要器官。肝脏有大量酒精代谢酶，特别是一种叫做乙醛脱氢酶2型（ALDH2），是我们体内酒精代谢及饮酒行为的关键酶。先前认为，肝脏代谢产生的乙酸盐可通过血流到达大脑，在大脑中通过神经递质GABA的信号转导损害运动功能。
而近期，来自美国国立卫生研究院（NIH）酒精滥用与药物依赖研究所（NIAAA）的研究人员又有了新发现。他们发现，小鼠中的酒精中毒对行为的影响或许是大脑而不是肝脏产生的酒精代谢物引起的。该研究结果发表在naturemetabolism上。
图3.研究结果发表在naturemetabolism上
由张黎博士带领的研究团队在3个人脑样本和11只小鼠中发现ALDH2也出现在小脑中，并在小脑的星形胶质细胞中普遍表达。这说明，脑细胞可能通过直接参与酒精的代谢过程，从而影响平衡和运动协调能力。
当敲除小鼠脑细胞中的ALDH2基因并给予一定剂量的酒精时，小鼠没有出现醉酒状态，脑中的乙酸盐和神经递质GABA也没有升高，而敲除肝脏细胞的ALDH2基因的小鼠出现了“醉酒状态”。
该研究首次揭示酒精代谢的中枢机制及其诱导的运动、平衡功能障碍与小脑中星形胶质细胞ALDH2功能密切相关。可见，通过调控星形胶质细胞中ALDH2的功能，或许真的可以实现“喝不醉”的愿望！
驻大脑前线特工
我发现：蛀牙可能会大大增加因脑部出血而中风的发生风险！
“界妹”总觉得，好像人人都有过长蛀牙的经历，也因蛀牙烦恼过、无奈过。如果蛀牙没有及时得到治疗，可能会引发牙髓炎、根尖周炎甚至颌骨炎症等。而最近发现，蛀牙不仅可能损害“牙”，还可能会增加中风的发生风险！
研究人员调查并分析了名没有中风的人群的数据，并对其进行了30年的追踪。结果发现，在最初的15年，长蛀牙的人因脑出血而发生中风的风险略高，在接下来的15年中，其风险急剧上升。而在研究后期，在对年龄、性别、种族和高血压进行调整后，患有蛀牙的人因脑出血而发生中风的风险比没有蛀牙的人高4.5倍！
那蛀牙为啥会增加中风风险呢？“界妹”查阅资料后发现，牙周病本身可能带来炎症，而炎症又是动脉粥样硬化发生和发展的主要因素之一，因此牙周病与中风发生的关联在于牙周病的炎症性质。
看来，好好刷牙可得安排上每日的待办清单了。毕竟长了蛀牙，可不仅仅是牙疼、吃不了美食这么简单，更可能会因牙周病的炎症性质大大增加了中风的发生风险。
但只要我们坚持好好刷牙，即可避免蛀牙的形成！
参考资料：
[1]KristineYaffe，EricVittinghoff，TinaHoang，etal.CardiovascularRiskFactorsAcrosstheLifeCourseandCognitiveDecline:APooledCohortStudy[J].HazzouriNeurologyMar，10..
[2]HuifengZhang，DarrenCGreenwood，HarveyARisch，etal.Meatconsumptionandriskofincidentdementia:cohortstudyof，UKBiobankparticipants，TheAmericanJournalofClinicalNutrition，.
[3]Melani，R.，Tritsch，N.X.Howalcoholaffectsmotorcontrol:notyourusualsuspects.NatMetab3，–（）.
