脂肪肝
一个在体检报告中高频出现的疾病
它发作隐蔽
早期不痛不痒
目标群体广泛
老中青都不放过
脂肪肝几乎没有症状经常在体检做腹部超声时被发现通常报告上会说明脂肪肝的程度分为轻度中度重度别看有“轻度”两个字就以为病情还不严重你可能不知道脂肪肝还是个“狠角色”攻占肝脏只是第一步身体4大系统都会被它牵连甚至发展为肝外癌症让我带你看看,把脂肪肝不当回事儿,会有怎样的后果——
什么是脂肪肝?
首先要知道,肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。因此,当肝脏内脂肪转运失去平衡,就会在肝脏内积聚,形成脂肪肝。
正常人肝脏内中都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,重量约为肝重量的3%-5%。
根据脂肪细胞的占比可以划分脂肪肝的轻重程度:超过5%,为轻度脂肪肝超过10%,为中度脂肪肝超过25%,为重度脂肪肝近年来,我国脂肪肝的发病率不断升高,并且呈现趋低龄化趋势。
近年来,我国脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,脂肪肝患者已超过2亿。中青年脂肪肝的发病率增长较快,患肥胖、脂肪肝的青少年也越来越多。
多数脂肪肝患者属于腹型肥胖,脂肪肝的发展主要分为以下阶段:阶段一:早期无明显症状,随着病情发展,可能出现血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)增高;
阶段二:肝细胞受损后出现转氨酶升高,伴有食欲下降、乏力、肤黄尿黄等症状;
阶段三:肝脏受损严重时,可能出现肝掌,即手掌根部有片状充血或红斑,颈部、前胸、后背也可能有放射性蜘蛛痣。
哪些因素可能会导致脂肪肝?
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
酒精是肝脏的第一杀手,长期大量饮酒,会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中,从而逐渐形成脂肪肝。而非酒精性脂肪肝最主要的原因就是因为肥胖。
吃肉太多会导致脂肪肝吗?
肥胖导致的脂肪肝我们可以称之为营养过剩型脂肪肝,因饮食过量导致机体能量摄入过剩而产生。
过剩的营养物质会转化为脂肪储存起来,所以肥胖患者容易得脂肪肝。比如,当下深受大众喜爱的各种炸鸡薯片爆米花,奶茶蛋糕巧克力,都容易转化为甘油三酯储存在肝脏内,导致脂肪肝。
所以,吃肉太多确实可能导致脂肪肝,尤其是那些大腹便便的肥胖症患者。
脂肪肝是怎样“进化”的?
第一步:单纯性脂肪肝
肥胖、饮酒、糖尿病、营养不良、部分药物、妊娠以及感染等是脂肪肝的危险因素。
根据有没有长期过量饮酒的病因,又分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。超声诊断脂肪肝的准确率高达70%-80%。第二步:脂肪性肝炎
单纯性脂肪性肝病时,肝功能基本正常;当进化为肝炎时,部分肝细胞破裂坏死,发生肝损害导致肝功能异常。体检时会看到肝功能相关的数值异常,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)中的一项或几项处于长期升高状态。第三步:肝硬化
脂肪性肝炎不加以干涉,会反复伤害肝细胞、让肝脏纤维化。肝脏逐渐纤维化后会丧失自身的功能,甚至肝硬化。这个阶段的患者可能在劳累或者精神压力大的时候,出现腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状。常规体检只包含腹部超声,如果超声提示肝硬化,医院进行肝硬度检查、肝纤四项,明确诊断
第四步:肝癌
当酒精性肝病和非酒精性脂肪肝发生肝硬化,5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%!一旦出现乏力、消瘦、黄疸或者感觉肝区有钝痛,甚至是右侧肩膀疼痛(肿瘤压迫神经导致的牵涉痛)往往意味着已经是肝癌晚期,这时候再治疗效果很差。
肝癌常见于于中年男性,男女比例大约3:1,高发年龄在40-50岁。
甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌特异性的标志物,广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。
当AFPng/ml、并且排除了其他疾病可能,就有极大可能被诊断为肝癌。不仅如此,脂肪肝还会引发各种并发症,例如长期饮酒导致的脂肪肝,常并发有酒精性肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病。
还有,营养过剩导致的脂肪肝,可引发糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等并发症。
体检发现脂肪肝,教你逆转!
脂肪肝根据病因不同,也得结合不同的方法——
非酒精性脂肪肝
早期轻度单纯性脂肪肝,通过改变生活方式即可。
①减肥
对于肥胖的患者,减重3%-5%就可以改善,减重7%-10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。
减肥过程中要注意,让体重平稳下降,注意监测体重及肝功能;
推荐的脂肪肝饮食
1.不吃动物内脏(即下水、下货)鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。2.忌食煎炸食品。3.不吃巧克力。4.常吃少油的豆制品和面筋。5.每天食用新鲜绿色蔬菜克。6.吃水果后要减少主食的食量日吃个大苹果就应该减少主食50克。7.山药、白薯、芋头土豆等要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。8.每天摄入的盐量以5-6克为限。9.葱、蒜、姜、辣椒等四辣可吃但不宜多食。②运动建议每天至少进行30分钟的运动,快走、慢跑、游泳都可以;
③定期体检坚持减肥和运动后,可以6个月到1年复查下相关指标。
检查项最好包括腹部超声、肝功能、肿瘤标志物等,如果是超重患者也要