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肝实质回声增粗增强是什么意思

肝实质回声增粗增强提示慢性肝病

肝脏慢性炎症时,因为修复过程中纤维组织增多,表现为回声增粗增强,俗称“亮肝”。不同的肝病,还有其它特殊的表现:

①慢性病毒性肝炎,如乙肝、丙肝:仅表现为肝实质回声增粗、增强。

随着肝纤维化加重,肝实质回声增粗增强,而且分布不均匀。

②肝硬化:肝脏体积缩小,边缘变钝,表面不光整,呈波浪状或锯齿状;肝实质回声增粗增强,分布不均匀,有结节感,肝内管道扭曲变形。

正常肝脏的彩超描述:肝脏切面大小、形态正常,表面光滑,肝实质光点细小,分布均匀,未见明显占位性病变,管道结构显示清晰,肝内肝管未见扩张,门脉主干内径正常,内未见实质充填。

正常肝脏,讲究的是“均匀,结构清晰”。

异常肝脏的彩超描述:例如肝脏缩小、表面不光滑、光实质点增粗增强、回声不均匀、弥漫性病变、可见占位性病变等等。

我们知道正常情况下肝脏是没有光点的,肝脏回声是均匀的,如果曾经发生过肝脏炎症损害,或者正在发生肝脏炎症损害,就会启动肝纤维化过程,就像手上有伤口会长伤疤一样的道理,肝脏受伤,出现炎症也会长伤疤。那么这些伤疤如果少的话,在B超下看就是肝光点密集,如果增多变大的话就变成增粗,如果再严重就是增大甚至出现结节,这个时候就是肝硬化的表现了。所以所谓的增粗的光点只是肝内的瘢痕组织在B超下的表现。代表着肝脏正在发生或者曾经发生炎症损害。需要进一步检查病因,积极治疗,预防纤维化进一步进展导致肝硬化。

一般肝部疾病大多数是由不良生活习惯引起产生,一次我们平常要保证有足够的休息时间,不能熬夜,不能喝酒,另外还要保证饮食的清淡,不能吃油腻的食品,辛辣食物,因为中医来说,肝脏是一个排毒的器官,上述种种行为都是加大造成肝脏的运行负担,另外对于一些乙肝病毒携带者,要引起注意,定期检查,比如病毒DNA复制能力等等,如果发现有病变及时吃药积极治疗,避免从携带者转向癌变的可能。

其实,临床上不能仅仅依靠B超来判断肝脏的健康状况,还应该依靠临床的具体表现。如果本身就具有乙肝病史的人,如果出现肝实质回声增粗、增强,很可能预示着肝脏受到比较严重的损伤,需要及时治疗。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外,还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等,进而了解患者体内病毒复制情况,病毒量的情况,而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。

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