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乙肝病毒携带者需要定期检查哪些项目

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乙肝病毒携带者需要定期检查哪些项目

乙肝

目前我国乙肝病毒携带者有多万,其中一部分人,并没有肝炎的症状,肝功能检查也是正常的,很可能就这么一直平安地过下去,并不发病,也更不需要服药治疗;另一部分人,会存在活动性肝炎,甚至肝硬化和肝癌展,这部分人数大约为万,这万人是需要治疗的。之所以要求乙肝携带者定期复查,就是为了及时发现肝部是否存在进展性的损害,及时处理。

一、乙肝病毒携带者和乙肝患者需要定期检查的项目

乙肝五项检查

乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝,粗略估计病毒复制水平的初步检查,平常我们说的乙肝两对半检查就是乙肝五项检查。这五项的检查结果以阴性和阳性区分,不同的组合代表不同的意义。五项指标全阴性的话,表明过去和现在都未感染过乙肝病毒,但无保护性抗体,建议全程接种乙肝疫苗进行预防。

乙肝五项检查是判断是否感染乙肝的基本依据。一般检查乙肝五项35-70元不等,乙肝五项检查不必空腹检查。

乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测

这是一种判断乙肝感染最直接、特异的一项指标,DNA检测主要是看你的身体血液里被感染的乙肝病毒的量有多少,体现出乙肝病毒的复制活跃度和传染性强弱。

只要测定出乙肝病毒定量升至10,copies/ml的水平,就代表乙肝患者需要密切监察病情,以此来评估乙肝患者是否需要治疗。乙肝病毒定量水平愈高,乙肝引致肝硬化和肝癌的风险也随之升高。

肝功能检查

肝功能检查有10项:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。

根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。其中转氨酶是反应肝脏损害的最灵敏指标,正常参考值:男5-40U/L,女5-35U/L。如果转氨酶明显升高就表示肝脏有炎症发生,需要进行抗病毒治疗。

肝胆B超检查

通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

乙肝B超检查时,需要注意空腹检查。

肝纤维化指标检查

抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原四项,可以初步判断肝纤维化程度。

这四项正常值参考范围:

透明质酸、层粘连蛋白、TV型胶原75、III型前胶原。

甲胎蛋白检查

主要用以诊断肝癌,可以在做其他检查时顺便做了。

二、乙肝病毒携带者需要检查的项目和频率

乙肝病毒携带者需要检查所有的项目吗,大概多久检查一次呢,我们整理了以下信息供患者参考

乙肝携带者定期体检项目、频率及花费

三、哪些人需要进行抗病毒治疗?

乙肝两对半中病毒表面抗原阳性时,代表体内存在乙肝病毒。但不能仅凭这项指标来决定是否需要治疗。慢性乙肝的用药需要考虑的因素比较多,如何治疗、怎么用药,医生会根据各项检查结果,综合考量。最常见的轻度肝功能异常,比如肝酶升高较多的,医院测定病毒DNA,医生会根据病毒的活跃程度考虑是否需要进行抗病毒治疗;若发生乙肝病毒引起的重症肝炎,先稳定肝脏情况,度过危险期后再进行抗病毒治疗;当发现存在肝硬化时,如果同时乙肝病毒DNA≥2IU/ml,那么无论肝酶数量多少都建议抗病毒治疗。

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