肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病,应以积极预防为主。常见的五大类肝病当中,危害性最大最为广泛的是乙型肝炎(简称乙肝),中国是一个肝病大国,特别是乙肝(HBL)病毒在中国人群当中约有1.3%人口感染。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。长期脂肪肝就会引肝纤维化,近一步造成肝硬化,严重都会发展成肝癌。
对于肝病患者来说,对亲情、婚情、入学、就业、出国、社交都受到不同程度的限制。甚至歧视,对生命无可避免地蒙上了悲哀的色彩生命对于每一个人来讲都非常重要,因为是这样,失去了治疗的信心,就是这句话好多患者丧失了治疗时机。
一、肝病种类及产生因素:
(一)肝病种类:
肝病是一种慢性、隐形疾病,早期很难发现(除病毒性黄疸肝病),发现后多为中、晚期肝病。
肝病的种类:病毒性肝病、黄疸性肝病、脂肪肝、肝腹水、肝硬化及肺癌。
只有脂肪肝可以逆转,其他很难改变。所以预防为主,治疗为辅,加强营养多休息,清热解毒,严禁饮酒和熬夜。
(二)导致肝病的因素:
1、不良的生活习惯、饮酒过量。现在很多人疲于应酬,在饭桌上觥筹交错,喝酒无度,无形之中增加了肝疏泄毒素的工作量,使得肝出现病变,如酒精肝,肝硬化等。
2、不良的饮食习惯。比如吃不卫生的东西或者饮食不规律,饥一顿饱一顿,这就会影响肝的气机。
3、过度劳累:这是主要的肝病因。因为过度的劳累,如繁重的体力劳动与脑力劳动,都使机体长期处于超负荷状态,导致机体抵抗力下降而发病;受寒:这种肝病因能使体内各种化学反应迟缓,抵抗力下降,侵入人体的肝病毒得到了繁殖的机会;营养不良和疲劳、创伤、精神刺激及药物毒性作用的情况下也是引起肝病的病因。
4、长期熬夜。成年人正常的睡眠时间应为8小时,人应该从23点左右开始睡觉,这样在凌晨1点到3点间进入深度睡眠状态,这个时辰是养肝血的最佳时刻;如果这个时辰不睡觉,就养不起肝血。
5、损害肝脏的药物。特别是一些中药,比较容易造成肝脏损害而一般人又不知道。
6、其他疾病。如果同时还有糖尿病等其他疾病,也可能导致肝脏损害。
7、辐射。日本一项研究报告,辐射、肝病毒(HBV)、肝病病毒()感染与发生HCC的风险独立相关,尤其是对于无HBV、感染者,无论是否考虑饮酒、体质指数(BMI)或吸烟习惯等因素,辐射均是发生HCC的显著危险因素。
8、经常暴露于毒物或者化学品如喷雾清洁剂、杀虫剂、涂料之下,或者长期处于吸烟环境中。
(三)乙肝的检查结果:
一般来说,乙肝患者常见的化验单有两大类,一类是反映乙肝病毒感染的指标,如乙肝“两对半”、乙肝病毒脱氧核糖核酸、乙肝病毒核心抗体免疫球蛋白M(抗-HBclgM),通过这些指标,可判断是不是乙型肝炎、病毒复制情况等。但这些指标不能反映病情的严重程度,反映病情严重程度的指标是另一大类如肝功系列指标。
反映乙肝病毒感染情况的化验指标不属于乙肝的情况:如果检查结果显示乙肝“两对半”(表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc))中的五项指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)均为阴性。
该类人群可正常接种乙肝疫苗,预防乙肝病毒的感染。
属于乙肝病毒既往感染,而目前已不再是乙肝:这类人群在既往的岁月里,曾经有过明确或隐性的乙肝病毒感染,但最终向好的方面发展。
病毒指标可有以下几种形式出现:
(1)表面抗体、核心抗体为阳性(+),乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性(-);
(2)表面抗体、e抗体、核心抗体为阳性,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性;
(3)表面抗体为阳性,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性。
以上情况不必接种乙肝疫苗,也不需任何治疗。
需要指出的是仅仅是表面抗原阴性,不能排外乙肝,有些患者往往是表面抗原阴性、而e抗体、核心抗体为阳性、同时乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性。
(四)肝病治疗要早治疗
近年来,我国肝硬化、肝肿瘤患者人数逐年递增,其中超四成的患者都是因初期对病情不重视、病情越拖越重最后导致的悲剧。这类患者往往因为没有明显的肝病症状就忽视检测治疗,能拖就拖、能熬就熬,平时也只服用一些保肝、降酶之类的药物,结果不经意中实践了那可怕的肝病三部曲:肝病、肝硬化、肝癌,追悔莫及。因此。肝病治疗重在早检查、早诊断、早治疗。
有人认为:只要肝功能正常,没有症状,就不用治疗,在现实生活中,这是很多肝病患者的心态。然而正是在这种心态的支配下,很多人把小病拖成的肝硬化甚至肝癌,最后发现时后悔莫及。肝病专家解释,肝病病毒的恶变性很强,一旦确诊就需要及时治疗。患者如果久拖不治,病毒得不到压制,在患者体内不断的复制、破坏肝脏,肝细胞不断的死亡,肝功能逐渐丧失,最终只能使得病情一步步朝着肝纤维化、肝硬化的方向发展。
肝脏受损害的五大征兆:
1、容易喝醉:有的人酒量很好,可最近突然喝一点就“醉了”,出现这种情况很可能是肝脏出了问题,肝功能下降,肝脏不能分解酒精代谢物乙醛,从而喝点就醉。
2、粉刺增多:人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用,黄体荷尔蒙过多导致粉刺,而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙,调整荷尔蒙平衡,所以当肝脏功能降低会使皮脂分泌增多,最终导致粉刺丛生。
3、伤口容易化脓感染:肝脏对人体代谢起着重要的作用,肝脏功能受损的话,皮肤再生就会受到阻碍。另外,肝脏的解毒功能下降容易引起伤口感染细菌。
4、鼻头发红:所谓“红鼻子”就是鼻头部分的毛细血管扩张形成的。虽然“红鼻子”并不一定是肝脏受损导致的,但女性在肝脏功能降低、荷尔蒙紊乱时容易出现“红鼻子”。
5、脸色发黑:肝脏对铁的代谢起着重要作用,平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话,肝细胞内的铁会流入血管,使血液内铁成份增加,导致脸色发黑。这种症状最容易在男性和闭经后的女性身上出现。因此,当出现脸色发黑征兆时,一定要警惕是否肝受损了,并要及时护肝。
(五)四类人群急需护肝治肝
1、脸色,眼白发黄,有黄疸症状的人需要养肝。肝脏不好的人,常常表现为脸色,眼白或者皮肤发黄,即所谓的黄疸症状。需要护肝治肝
2、四肢乏力,容易疲倦,懒惰少动者需要养肝。这主要是因为,肝功能异常,碳水化合物,蛋白质,脂肪等的中间代谢障碍,导致能量产生不足,人体易疲劳,体力下降,精神欠佳,肝脏损害致使胆汁排泄不畅时,血液中的胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常的生理功能,因此当您出现了疲倦,不思饮食的症状时就需要及时进行养肝调理。
3、脾气暴躁,易怒,情绪容易激动的人需要养肝。肝脏喜疏恶郁,经常生气发怒,多因为肝气淤滞不畅引起周身气血运行紊乱,其他脏腑器官受干扰而导致的疾患发作,虽然一时可能不会出现什么症状,不过确实会给我们的肝脏健康埋下不少的定时炸弹,因此,经常生气,烦躁,情绪波动,腹部胀满的人需要及时进行养肝调理。
4、厌油腻,小便发黄者需要养肝。主要是因为肝脏分泌和产生胆汁的功能减弱,使得肝脏对脂肪的消化功能减弱,因此会出现厌油腻的现象。肝脏排泄胆汁受阻,血液中的胆红素升高,过多的胆红素经过肾脏排泄,就会出现小便发黄的现象,因此,出现这一症状的人应该注意养肝调理。
二、肝病的治疗
肝脏是我们最大的内脏器官,是人体最大的消化腺,它不仅分泌胆汁参与消化活动,而且有营养物质代谢、贮存糖原、解毒、造血功能。由于肝的特殊生理功能,肝没有痛神经,所以很难发现肝上疾病。而脂肪肝丶肝硬化和肝癌三种肝病只有脂肪肝可以逆转,后两者发现多为中、晚期。肝的再生能力很强,半年就会更换一次新的肝脏。治疗要针对病情效果比较好。
按着5—3—2法则治疗:肝病心理治疗占肝病治疗的50%,药物治疗占30%,生活调节占20%。
通过“心理”“药物”“生活”三个方面来增强机体免疫力,增强抗病毒能力,使肝功能得以恢复正常。
治疗原则:治疗肝病最主要的是保肝,任何药物治疗都对肝有所损伤。
养护好肝的方法:
1、多吃青色食物。中医讲“青色入肝经”,除了药物中的青蒿、青皮,食物中的青菜也大多入肝胆,对其有很好的养肝护肝作用,如仙人掌,青柠檬,青黄瓜等,当季蔬菜中的韭菜、茼蒿、菠菜、香椿等也是常见的养肝护肝食物。
2、补充高蛋白质食物,身体组织修复的主要材料;补充B族维生素和维生素C,B族帮助食物转化,减轻肝的负担,维生素C帮助肝解毒。
3、最主要的注意休息,坚持早睡,减轻体力劳动。特别是晚上不要熬夜和吃夜宵,喝酒。在一天的工作之后,人需要休息,肝脏也是一样,而且夜里23:00~1:00是肝脏休养的最佳时间段,所以应早睡眠,特别保证这段时间的睡眠,以利于肝胆的养护。
(一)心理健康治疗
由于肝病具有治疗率低、病程长、易迁延复发、需长期服药、传染性强等特点,易给患者带来较大心理负担。他们除了要忍受疾病的痛苦之外,还要承受来自外界环境和人际交往方面的精神压力,极易产生焦虑、抑郁等心理问题。
(二)饮食疗法
健康众人认为对脂肪肝的营养治疗很有必要,肝病患者除了注意休息外,同时加强营养治疗。
1、控制热量摄入,对于脂肪肝患者热量控制不宜过高。
2、适当提高蛋白质:建议高蛋白质饮食(1.5/kg或点总热量的12%~15%)。
3、碳水化合物占总热量55%~65%。应主要有谷粮供应,不用精制糖类堂、蜜蜂、果汁、果酱、蜜线等甜食和甜点心。
4、控制脂肪和胆固醇:脂肪占总热量的20%~25%,全日食物和烹调油所供给总量不宜超过40g,对于胆固醇高的食物控制在胆固醇mg以下。
5、补充维生素、矿物质和膳食纤维:饮食应粗细搭配,多用新鲜蔬菜、水果和藻类,保证有足够的食物纤维。增加维生素、矿物质的供给,又有利于促进肝功能的恢复和代谢废物的排出,对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。
6、厨房用的酱油,要选择酿制酱油,勾兑的酱油会导致肝癌。
7、不吃霉变的食物,不用霉变的餐具
霉变的东西会产生黄曲霉素毒素,是导致肝癌的主要来源。所以,霉变的花生、黄豆,发黄的陈旧大米,霉变的筷子、菜板等。
8、饮食治疗偏方:爆炒生蚝
牡蛎能护肝、补肾、防癌。
宋美龄40岁患癌,却活到了岁,宋美龄也很爱吃牡蛎,她认为牡蛎是保留青春的秘诀。
常听大家说,“久坐易伤肝”,然而在办公室一坐就是一整天的情况不可避免,很多上班族都有手脚凉,颈椎和腰椎不适,记忆力减退,尿频,内分泌失调等一系列疾病,这都是因为肝脏不好才引发的。牡蛎中含有锌和糖原,可以促进肝细胞的吸收,除此之外,它还含有丰富的硒和牛磺酸,有助于细胞抗氧化,促进胆汁代谢,对肝脏的保护可谓无微不至。
牡蛎能护肝。常听大家说,“久坐易伤肝”,然而在办公室一坐就是一整天的情况不可避免,很多上班族都有手脚凉,颈椎和腰椎不适,记忆力减退,尿频,内分泌失调等一系列疾病,这都是因为肝脏不好才引发的。牡蛎中含有锌和糖原,可以促进肝细胞的吸收,除此之外,它还含有丰富的硒和牛磺酸,有助于细胞抗氧化,促进胆汁代谢,对肝脏的保护可谓无微不至。
牡蛎能补肾。日本人称牡蛎为“根之源”,牡蛎有潜阳补阴、收敛固涩的作用,可用于辅助治疗自汗盗汗、遗精崩带、胃痛吞酸等症状,还有很好的补肾效果。男人每次射精都会失掉1~2mg的亚铅,如果亚铅过少,精子数量会削减,性功能也有可能会下降,牡蛎中内富含许多男性不可短少的精氨酸与微量元素亚铅,适当服用牡蛎,会促进男人体内的精子数量,对男人的生育能力有很大帮助。
抗癌的功能。牡蛎是海产品中,含锌量最高的食物之一,具有补锌的功能,增加免疫力,让抗癌基因更强,有助于消除致癌的活性因子,进而起到抗癌的作用。
牡蛎就是生蚝,生蚝就是牡蛎,一回事,只不过,南方人更习惯叫生蚝。牡蛎,软体动物,有两个贝壳,一个小而平,另一个大而隆起,壳的表面凹凸不平。肉供食用,又能提制蚝油。
牡蛎这样炒超好吃:爆炒生蚝
食材:生蚝g、红辣椒1个、芹菜杆适量,油、盐、生姜、蒜瓣适量。
步骤:
(1)生蚝洗干净待用;
(2)芹菜杆切成段,红辣椒适量,姜切丝,蒜瓣切片,葱切段;
(3)锅内放水并烧开,放入生蚝后快速过水;
(4)锅内放油,烧热,下各种配料爆炒出味;
(5)加入焯过水的生蚝,旺火爆炒;
(6)下适量的盐调味即可出锅。
爆炒生蚝做法简单又好吃,但要做好此菜,记住一定要用旺火,并且动作要快,否则生蚝会很老,口感就会差好多。另外要有芹菜杆的加入,会增加菜品的鲜味。
(三)经常熬夜最伤肝,在白开水里加点东西,让肝脏越来越健康
肝脏是我们身体里最大的解毒器官,而晚上又是肝脏集中精力的工作时间。如果我们这个时候不休息,反而大肆吃喝,会让肝脏超负荷。我们知道,多喝水,可以促进新陈代谢,使得体内废物排出,从而减少代谢物和毒素对肝脏的损害。只是,光靠喝水来达到修复肝脏、养肝护肝的效果是远不够的。我们可以再水里加点东西,这样久而久之,让经常熬夜的人,肝火降了,毒素没了,皮肤好了,口气也变清新了。
1、开水里加点红枣。每天给肝功能差的人喝红枣水,持续一周可以达到养护肝脏,促进肝脏解毒、排毒的效果。将红枣掰开,用温水泡,这样维生素更利于肝脏吸收。
2、白开水里加点柠檬。柠檬具有养肝排毒、养颜美白的最好水果。早上起来喝柠檬水是最佳的养肝时机,因为柠檬中所含的柠檬酸有利于肝脏生成胆汁,缓解肝脏负担。
3、白开水里加点金银花。金银花味苦,却是降火清肝的佳品。对口臭和便秘的食疗效果尤其好,它本身就具有清热解毒、通经活络、抗菌、抗病毒的作用,还有美容、减肥、解救之功效。所以喝酒的人多喝金银花可以养护肝脏。
4、白开水里加点菊花。菊花属于花茶类,用它泡水喝,味道微苦,是养肝茶类的代表。菊花有疏散风热、平抑肝肠、清肝明目、清热解毒的功效。
(四)中医治疗
中医认为肝病的治疗是复杂的,病因也是多元的。从中医分析,病因主要有湿、热、瘀、郁、风、痰。病机较复杂,除肝脏本身外,还涉及到其他脏腑,如肝病传脾,病久及肾,尚有肝与胆,肝与胃的关系等。中医治疗肝病主要可以从以下几个方面入手:
注意肝部排毒。慢性肝病的治疗只有语音学得以补充才能够有效恢复病情,因此建议您在生活中不妨可以多吃山药、大枣等食物能够益气养阴同样还能够起到补充营养和生津的作用。
注意饮食调养。食疗对于身体的好处也是非常多的,因此如果你也患有肝部疾病,那么不妨选择多食用油脂性食物,另外多注意运动以及蔬果的补充,而且在生活中不可忽略空心菜、芥菜、胡萝卜、西红柿等,它们对于肝病的治疗有着非常良好的辅助作用。
辨证施治。相信很多朋友在对于疾病的治疗上常常会选择所谓的偏方。但是这对于疾病而言是没有任何好处的,治疗肝病首先要注意疏肝益柔。多留心饮食习惯以及提升排毒功能,达到控制疾病有效治愈的目的。
1、中医辨证施治肝病
湿热中阻型
一般属慢性活动性肝炎。临床表现为胁胀脘闷,厌油恶心纳呆,身目发黄,尿黄,大便黏滞或先干后溏,肢体困重,倦怠乏力,舌苔黄腻,脉弦数或弦滑数。病机为湿热之邪扰于肝胆,疏泻不利,以致气机失调,温热中阻。治疗以清热利湿、疏肝健脾为主,常用中草药有醋柴胡、茵陈、板蓝根、蒲公英、金钱草、茯苓、炒白术、车前子、炒栀子、丹皮、炒知母、小蓟等。
肝郁脾虚型
一般属慢性迁延性肝炎。临床表现为胁肋胀满痛,纳食减少,脘痞腹胀,四肢倦怠,大便溏泄,舌淡苔白,脉沉弦。病机为邪扰肝胆,肝失疏肝解郁,健失健运而致肝郁脾虚。治疗以疏肝解郁,健脾调中为主,常用中草药有醋柴胡、佛手、陈皮、郁鑫、白芍、丹参、当归、山药、茯苓、白术、藿香、苍术等。
瘀血阻络型
多见于慢性活动性肝炎和肝硬化。临床表现为面色晦暗,肝脾肿大且质地较硬,蜘蛛痣肝掌,胁痛,女子行经腹痛,舌质暗或有瘀斑,脉沉细涩。病机多为湿热之邪人于血分,不得透达,肝气不舒等所致。治疗以活血化瘀,健脾和胃为主。常用中草药有醋柴胡、赤芍、白芍、丹参、炒白术、丹皮、小蓟、茯苓、砂仁、陈皮、木香、沙参等。
肝肾阴虚型
多见于乙肝后期。临床表现为右胁隐痛,腰酸腿软,头晕目涩,乏力懒言,口燥咽干,失眠多梦,舌体瘦,舌质红,花剥苔或少苔,脉细数无力。病机多为肝阴既亏,殃及肾阴而致肝肾阴虚。治疗以滋肾柔肝、健脾益气为主,常用中草药有醋柴胡、丹皮、小蓟、女贞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白术、生芪、沙参、茯苓等。
2、肝病治疗常用中药:
(1)茵陈
茵陈功效:性味苦寒,归脾、胃、肝、胆经,主要的功效就是清利湿热,消退黄疸,亦可用于湿疮瘙痒、浸流黄水等症。
现代医学研究证明:茵陈具有保肝、利胆、抗炎、阵痛、解热的作用;清除自由基,抗脂质过氧化,阻止和清除脂肪在肝脏浸润;促进胆汁分泌降血脂;可诱导肝酶、促进胆汁分泌排泄、促进毒性物质的排除。
若为肝病,尤其出现黄疸症状的患者,服用含有茵陈成分的中成药为佳。
(2)丹参
丹参:性微寒,味苦。具有活血祛瘀,凉血消痈,养血安神功效。为唇形科植物丹参的根。别名赤参、山参、蝉草等。
饮食禁忌
丹参忌与醋等酸性食物同食,醋味甘酸、性温,凡酸味之物,多属温热之性,而丹参性微寒,能活血化淤,扩张血管,二者功用不和,故忌同食。
丹参忌与羊肝同食,羊肝中的铁、钙、镁等离子可与丹参分子中的酮基氧、羟基氧发生反应而形成络合物,从而使药效降低,故服丹参时忌食羊肝。
丹参也忌与葱、藜芦、牛奶同食。
现代药理研究:丹参能够改善肝脏微循环,抑制抗体形成,清除氧自由基,改善肝功能,降酶祛黄,促进肝细胞再生。另外,丹参还能促进非酒精性脂肪肝逆转,减轻肝脏脂肪沉积,改善患者临床症状,消除腹部脂肪,减轻体重,缩小腹围,使转氨酶恢复正常,血脂下降。
(3)黄芪
黄芪性味:甘,微温。归经:归肺、脾、肝、肾经。为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。
食用禁忌
黄芪最适合气虚脾湿型的人,这种人往往身体虚胖,肌肉松软,尤其是腹部肌肉松软。而身体十分干瘦结实的人则不宜。
感冒、经期都不要吃黄芪。
黄芪对于肝脏的调养气血,是补药中最好的,它的主要作用就是补气,同时黄芪还有利水的作用,像肝病到了后期,大肚子,腹水,这个时候用黄芪就很好,因为到了这个时期,患者体质已经很虚了,但是邪气又没有去除,这个时候,黄芪又能利去水湿,同时还能补气,护住正气。
在临床上,用黄芪量一般是比较大的,比如肝病刚开始得的时候,正气还没有大虚,邪气也很盛的时候,黄芪的用量一般在30g,而疾病到了中期的时候,正气已经有了一些亏虚,这个时候我黄芪的用量能增加到60--90g,如果到了晚期,正气已经极度亏虚的时候,黄芪的用量是能达到g,甚至g,这个数目是很大的,为什么用这么大的黄芪,原因就是黄芪这味药补气,调理气血,同时还能驱邪的作用。
我们可以每次用20g左右的黄芪煮水,煮出来的水来煮粥喝,长期的坚持,可以补足我们的气血,同时还能增强免疫力,比如说容易过敏的体质,喝点黄芪水煮粥,效果是很好的。这里要提醒大家一点,体热的人还是不适合黄芪的。
(4)枸杞泡水
枸杞泡水,枸杞里的多糖对肝有很好的保护作用,修复肝功能,使肝功能正常运行。
枸杞子具有保肝补肾的作用,能抑制脂肪在肝细胞内沉积,并促进肝细胞的新生。食用枸杞子可以显著降低血清胆固醇和三酰甘油的含量,减轻和防止动脉硬化,治疗高血压。枸杞还具有提高机体免疫、抗癌、增强记忆、抗疲劳、补肾护肤、增强人体的造血、降血脂、软化血管、降血糖、美容肌肤等的作用。
3、肝病的几个方剂:
(1)治眩晕(高血压)方
组成:滋水清肝饮加减。生地黄15g,山药12g,炒枣仁30g,山萸肉12g,丹皮15g,云苓24g,泽泻20g,柴胡15g,天麻15g,钩藤60g,石决明30g,益母草30g,怀牛膝24g,生山楂15g,焦栀子12g。
又方:寄生45g,生首乌30g,磁石30g,炒枣仁30g,钩藤50g,小蓟30g,连翘15g,槐米15g,川芎12g,生山楂24g。
功效:滋水清肝,潜阳息风。
主治:高血压病而出现眩晕、头痛、心烦少寐、腰膝酸软等症状者。
用法:水煎2次各半小时,兑在一起分3次服,早、中、晚饭后半小时服。药渣多放水,烧开后晚上泡脚。
加减:头痛明显者,加川芎12g,白芷12g,黄芩15g;心烦少寐明显者,加黄连12g,夏枯草15g;腰膝酸软明显者,加寄生30g,杜仲15g。
(2)滋水清肝泻心饮
组成:生熟地各12g,山药12g,山萸肉10g,丹皮15g,茯苓15g,泽泻12g,柴胡12g,栀子12g,丹参20g,炒酸枣仁15g。
功效:滋阴补肾,清泻心肝。
主治:肾阴不足,心肝火旺证。症见腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗自汗,心悸怔忡,胸中热痛,手足心热,心烦失眠,口干咽燥,舌质红苔少,脉细数或结代。临床适用于高血压病、冠心病、糖尿病、心律失常、高脂血症等出现上述证候者。
用法:水煎服,日1剂。亦可加大为10倍量,共为细末,水丸如绿豆大,每服12g,日3次。
(3)清血调脂方
组成:桑寄生20g,石决明20g,虎杖20g,制水蛭5g,酒大黄(后入)6g,生山楂15g,郁金12g,葛根20g。
功效:补肾清肝,化痰祛瘀,排毒通脉。
主治:肝肾亏虚,痰瘀阻滞证。症见头晕目眩,腰酸腿软,耳鸣,口干,胸闷,胸痛,便秘,右胁隐痛。舌体胖有瘀斑,苔白,脉弦涩。临床适用于高脂血症、高黏血症、脂肪肝、便秘、动脉硬化等出现上述证候者。
用法:水煎服,日1剂。或用5倍量,加芦荟30g,共为细末,制成水丸,每服8~10g,日2~3次。
(4)酒毒清
组成:葛根20g,葛花12g,枳椇子12g,芦根30g,茵陈20g,泽泻15g,生山楂15g,薄荷10g,梨汁15g。
功效:清解酒毒,利尿醒神。
主治:醉酒。久服可预防、治疗酒精肝和酒精心。
用法:水煎服,日1剂。
(5)乙肝方
组成:柴胡24g,杭芍30g,郁金15g,茵陈30g,金钱草30g,鸡骨草15g,草木樨15g,生甘草6g。
又方:五味子g,白僵蚕g,蝉蜕50g,贯仲50g,桑椹子g,虎杖60g。
用法:共为细末,水丸,每服10g,日3次。
(6)黄金肝脂泰片
组成:虎杖g,大黄g,茵陈g,人参g,郁金g。备药:生山楂、二丑、肉苁蓉、槟榔。
功效:清热利湿,化瘀减肥,通便排毒,解腻降脂。
主治:脂肪肝,高脂血症,便秘,肥胖,病毒性肝炎。
用法:制成0片(每片含2.5g),每服2~4片,日3次,28天为一疗程。
(7)化肝软坚丸
组成:生地g,三七粉80g,水蛭60g,地龙90g,僵蚕90g,白芍g,白术g,郁金g,牛黄1g,大黄g,水牛角浓缩粉90g,瓦楞子g,丹皮g,鸡内金g,麦芽g,柴胡g。
功效:清热活血,化积软坚。
主治:肝硬化。
用法:制成水丸0丸,1袋6g,日3次服。
本文选自《邵念方医道与临床》(中国中医药出版社出版,邵念方著;宋虎杰,王华,张玲整理)
(8)左金丸
既是肝病的良药,又是胃病良药—左金丸。
左金丸中,黄连和吴茱萸的比例按6:1,会把药效发挥到最好。在服用时,每次3~6g,每天2次即可。
左金丸具有清肝泄火,降逆止呕的功效,不仅可以用来治疗以胁肋胀痛、呕吐口苦、嘈杂吞酸等为表现的肝火犯胃证;现代研究还可以用于急慢性胃炎、食道炎、胃溃疡等证属肝火犯胃的患者。总体来说,这个方子的治证为肝失条达,郁而化火,以及肝火犯胃所致。
左金丸这个方子为啥会有这么好的作用呢?最关键还是在于配伍,为啥不多不少,刚好也就两味药,为啥非得按六比一的比例,而不是三比一的比例?在先了解这些之前,还是得先了解一下左金丸的配伍特点。左金丸辛开苦降,肝胃同治,泻火而不至凉遏,降逆而不碍火郁,相反相成,使肝火得清,胃气得降,则诸症自愈。
左金丸虽然只有两味药,方中重用黄连清泻肝火,使肝火得清,自不横逆犯胃,为君药;而黄连又善清泻胃热,胃火降则其气自和,这么一味药竟然能两清肝胃,标本兼顾,真是难得。
方子中最妙的其实是吴茱萸。吴茱萸在这个方子中扮演四个角色,一是疏肝解郁,以使肝气条达,郁结得开;二是反佐以制黄连之寒,使泻火而无凉遏之弊;三是取其下气之用,以和胃降逆;四是可引领黄连入肝经。也就是说,吴茱萸这样一味药功兼四用,是为佐使,与黄连君药相合,就起到了清泻肝火、降逆止呕的作用。
(五)运动疗法
现代人工作、生活压力大,缺乏充分的运动时间;或者是由于习惯了出门坐车、久坐办公室,很多人难以坚持运动。肝病专家指出,运动疗法可以治疗一些疾病,特别是脂肪肝。脂肪肝患者应根据自己的爱好、肥胖程度、体质等,选择不同类型的有氧运动项目,如:如慢跑与中速快步行走、骑自行车、上下楼梯、爬山、打球、跳舞、跳绳、游泳、做操等。让患者通过慢跑、骑自行车、打羽毛球等低强度、合理的有氧运动,对治疗可以起到积极的治疗作用。
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