目的
1.研究FibroScan(FS)和FibroTouch(FT)测量肝脏硬度对肝纤维化的诊断价值,并对两者诊断肝纤维化的效能进行比较。
2.分析影响FS、FT的因素。
方法
本研究收集年3月至年2医院行肝组织穿刺患者的临床资料。采用Metavir评分标准进行肝纤维化分级,以肝活检病理结果作为金标准,研究比较FS和FT诊断肝纤维化的效能及影响因素。统计学分析采用SPSS21.0、Medcalc统计软件。
结果
本研究共纳入例患者(其中病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝损伤、其他原因的肝病各45例、21例、32例、60例)。
1FS、FT与肝穿病理纤维化分期存在相关性,相关系数分别为0.68、0.64(P0.01)。
2
F0-F4期,FS的中位数分别为:4.8kPa、6.9kPa、12.0kPa、15.7kPa、17.5kPa;F0-F3期之间两两比较、F4与F0及F1比较差异有统计学意义,F4与F2、F3期比较差异无统计学意义。F0-F4期,FT的中位数分别为5.0kPa、7.0kPa、11.3kPa、17.1kPa、25.7kPa;F0-F3期之间两两比较、F4与F0及F1比较差异有统计学意义,F4与F2、F3期比较差异无统计学意义。
3
将F0与F1合为一组,F3与F4合为一组,FS、FT在F0/F1与F2之间、F2与F3/F4之间差异均有统计学意义。
4
FS诊断F≥1、F≥2、F≥3、F=4诊断界值分别6.8kPa、8.8kPa、9.1kPa、10.9kPa,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.85、0.85、0.85;FT诊断F≥1、F≥2、F≥3、F=4诊断界值分别6.0kPa、7.7kPa、9.1kPa、23.5kPa,AUC分别为0.82、0.83、0.86、0.84。
5
多因素分析显示:FS与碱性磷酸酶、白蛋白、凝血酶原活动度有关;FT与炎症、白蛋白、凝血酶原活动度有关。
结论
FS、FT诊断肝纤维化的价值较高,两者诊断准确性相似。FS、FT均受相关影响因素的影响。