肿瘤标志这一名词是年由Herberman在美国国立癌症研究所（NCI）召开的“人类肿瘤免疫诊断”会上提出的，次年在英国第7届肿瘤发生生物学和医学会议上被学术界确认并公开引用。
肿瘤标志物是指伴随肿瘤出现，在量上通常是增加的抗原、酶、受体、激素或代谢产物形式的蛋白质、癌基因和抑癌基因及其相关产物等成分;它是由肿瘤细胞产生和分泌，或是被释放的肿瘤细胞结构的一部分，它仅存在于肿瘤细胞内,还经常释放至血清或其它体液中,能在一定程度上反映体内肿瘤的存在。
理想肿瘤标志物应具备的特征
1.这类标志物必须由恶性肿瘤细胞产生，并能够进入血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中被检出；
2.具有特异性，有助于肿瘤的鉴别诊断或能指示肿瘤的部位和类型；
3.肿瘤标志物的量能与肿瘤的大小呈正相关，治疗时数量即下降，复发时又上升，有助于评估疗效、提示预后及治疗方案，监视癌症的复发与转移；
4.不应在正常组织,良性疾病中测出;
5.方法简易，适用于常规实验室。
肿瘤标志物的临床应用
1、健康体检中恶性肿瘤的预警，高位人群中恶性肿瘤的筛查。
2、有助于一些肿瘤的诊断和鉴别诊断，为某种癌的诊断提供依据。
3、病程估计，确诊时越高越严重。
4、有助于评估治疗的效果，治疗效果越好，下降越快、越彻底。
5、具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用。
6、预测预后.
影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素
1．肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目：肿瘤越大细胞越多，肿瘤标志物的浓度越高。
2．肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期：肿瘤细胞分化程度越差，恶性程度越高，越晚期，产生的肿瘤标志物越多。
3．肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度：肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度越快，血液循环中肿瘤标志物的浓度越高。
4．肿瘤组织的血液供应好坏：若血液供应差，血液循环中肿瘤标志物的浓度低。
5、肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物：有些肿瘤细胞不表达、不携带肿瘤标志物，则在血液和体液中就检测不到。
6．肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度：肿瘤细胞坏死后，释放出大量肿瘤标志物，使肿瘤局部和血液中肿瘤标志物的浓度升高。
7．肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度：若肝、肾功能差，排泄和降解速度慢，则肿瘤标志物在体内可异常升高。
肿瘤标志物检测的影响因素
㈠分析前
1.标本采集对检测结果的影响:
⑴前列腺按摩、前列腺穿刺、射精、导尿和直肠镜检查后，血液PSA和PAP值可升高(宜在此操作过后一周取样）。
⑵唾液和汗液污染标本可使鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）、CA19-9浓度升高，CEA也会轻度升高。
⑶肝、肾功能异常和胆道排泄不畅、胆汁淤滞等均可造成如CEA、ALP、GGT等浓度增高。
⑷某些药物会影响肿瘤标志物的浓度，如抗雄激素治疗前列腺癌时可抑制PSA产生，导致PSA假阴性结果。
2.标本保存对检测结果的影响:
⑴血液标本采集后应及时离心，若从采血到血清分离的间隔时间﹥60min，NSE浓度会从血小板中释放而增高；保存於4℃冰箱中，24小时内测定；如在2～3个月内测定，则应-20℃保存，避免反复冻融。
⑵由于红细胞和血小板中也存在神经元特异性烯醇化酶（NSE），因此，样本溶血可使血液中NSE浓度增高（RBC中有大量的NSE，1%的溶血可使血清NSE升高5ug/L)。黄疸血样本，会引起PSA的检测值升高。
⑶酶类和激素类肿瘤标志物不稳定，易降解，应及时测定或低温保存。
㈡分析中
1.测定方法和试剂对检测结果的影响：
从方法学来看，肿瘤标志物测定方法很多，有放射免疫测定法，酶联免疫测定法，化学发光免疫测定法等，每种测定方法有自己的精密度和重复性，但手工操作的方法重复性较差，误差比较大，操作时要特别认真；用自动化仪器进行测定，重复性好，误差小。有研究报道，使用12种不同的CEA试剂盒检测某一混合血清中CEA的浓度，结果其差异超过%。导致分析间误差的主要原因是没有测定的标准化，包括缺乏统一的抗原、抗原成分、校正品和参考方法等。因此，在工作中要尽量使用同一种方法，同一种仪器和同一厂家的试剂盒进行测定。
2.嗜异性抗体对检测结果的影响：
大多数肿瘤标志物的测定中常使用一对鼠单克隆抗体来与肿瘤抗原反应，如果病人血清中存在嗜异性抗体（特别是人抗鼠抗体），它可能在两种鼠单克隆抗体间起“桥梁”作用，导致在无抗原的情况下，出现肿瘤标志物浓度增高的假象。
3.交叉污染对检测结果的影响：
当测定非常高浓度标本时，交叉污染成为一个导致假阳性的潜在问题。所以应不时地复查有无标本被交叉污染。
㈢分析后：
1．参考值范围：不同标本如血液、尿液、胸、腹水等，必须有不同的参考值。不同地区、不同人群、不同方法、不同试剂和设备应建立自己的参考值范围。
2．病人基础测定值的变化：对于结果的分析极有价值。故应监测病人治疗前、治疗中和治疗后各个阶段肿瘤标志物含量的变化，最好画一张肿瘤标志物含量的变化的曲线图，以便综合分析。
3．一般病人的结果在排除检测方法引起的误差后，上升或下降25％都有临床价值。
4．必须知道肿瘤标志物的半衰期（手术后降到一半所需的时间），这有助解释某些肿瘤标志物的浓度变化，对于临床疗效判断有重要意义。
核医学科
武威医学科学院核医学科创建于年，现为我市唯一一家临床核医学科室。18年的发展历程，科室现已发展成为我省行业内业务开展较全的集核医学影像诊断（SPECT、PET/CT医院领先水平）、核素治疗（为我省第2家设有核素治疗病房的机构）、核素体外分析、甲状腺专科门诊于一体的医院规模要求及业务需求的二级临床综合学科。科室近年来所开展的每项业务均填补着武威医疗卫生事业上的技术空白，科室发展现已努力创建市级重点学科。
科室现有医、技业务人员11名。其中高级职称两名，中级职称两名，初级职称七名。科主任李万勋同志现任甘肃省医学会核医学专业委员会常务委员，武威市核医学专业委员会主任委员，曾先后赴北京、上海、山东、兰医院进修学习，在甲状腺相关疾病治疗及核素治疗等方面积累了深厚的诊疗经验。
科室现拥有国内同类最先进医疗设备金武地区唯一一台——美国GE公司SPECT/CTInfiniaVCHawkeye4-双探头符合线路并4排螺旋CT(业界亦称经济型PET/CT)、德国罗氏全自动电化学发光免疫分析仪、国产全自动化学发光免疫分析仪、全自动双探头放射免疫γ计数器、前列腺增生治疗仪、甲状腺功能测定仪、核素扫描仪、14C幽门螺杆菌分析仪、全自动糖化血红蛋白检测仪等诸多核医学专科设备。
一、专科品牌建设简介：
ECT室现已开展全身骨显像、骨三时相显像、甲状腺显像、肾脏显像、心脏显像、唾液腺显像等13余项单光子显像（SPECT/CT功能显像）,医院绝对领先水平；以及正电子符合线路显像（PET/CT功能显像）诊疗项目，为我省率先开展此项业务的机构，填补了我省在该项目上的技术空白。为我院肿瘤专科品牌建设及精准化诊疗增强了技术实力。
体外诊断现开展肿瘤标志物检测近二十项,性激素六项,肝纤维化四项、甲状腺功能及抗体九项、高血压心血管激素测定、糖尿病激素测定及肾功能测定等七十余项核医学相关检测项目。各项检测项目均通过严格的室内质控考核后及时发出报告，其中肿瘤标志物检测已连续五年参加国家卫生部质控中心的室间质量评价，成绩均合格，为突出我院肿瘤专科品牌建设做出了应有的贡献。
14C呼气实验对慢性胃炎等消化系统慢性炎症的致病菌—幽门螺旋杆菌进行简便快捷、及时准确的检测，为我市消化道疾病及肿瘤防治提供了技术保障。
核素治疗方面现开展I治疗甲亢及分化型甲癌（设有专科病房），核素治疗恶性肿瘤骨转移，核素胶体32P治疗恶性胸腹水，敷贴治疗皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩及皮肤慢性炎症增生性疾病，核素治疗前列腺增生、肥大等项目，充分发挥了我院肿瘤及部分特殊疾病诊疗的核医学技术优势。
甲状腺专科门诊常年由科主任李万勋副主任医师负责日常接诊，对常见和疑难的甲状腺疾病及核素治疗患者进行诊治，年接诊患者余人次。
二、科室技术：
1、新开展高血压六项：
在原来高血压三项的基础上新增三项，对原发性和继发性高血压诊断与研究提供更为精准的检测项目，用于原发性醛固酮增多症的诊断和疗效观察，以及对库欣式综合症、原发性副肾皮质机能低下症鉴别诊断具有很高的价值。
2、胃泌素释放肽前体（ProGRP):
它是诊断小细胞肺癌最新的一个非常可靠的指标，具有很高的灵敏度、特异性和准确性。它在小细胞肺癌早期就有可测浓度的分泌，ProGRP在预测复发及转移可能性方面优于NSE。
3、开展脑灌注显像：
对于短暂性脑缺血发作(TIA)和可逆性缺血性脑病(PRIND)的断、脑梗死的诊断、阿尔茨海默病（AD）的诊断与鉴别诊断、脑肿瘤手术及放疗后复发与坏死的鉴别诊断、癫痫灶的定位诊断以及对脑功能的判断具有很临床价值。
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