作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌。在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45%。哪些人会患上肝癌病呢？在说到肝癌的易患人群之前，我们必须明白肝癌的诱发因素及病因。肝癌的发病与乙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、水源污染、农药、亚硝酸、饮酒等多因素协同作用有关。不良生活习惯如嗜酒、吸烟、熬夜、食用烧烤食物等都与肝癌的发病有关，特别是喝酒。因为肝脏是酒精的解毒器官，酒精的过多摄入会为肝脏造成重大的负担，久而久之可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死、再生，导致肝硬化，最后癌变为肝癌。今天我们就来谈谈肝癌的相关话题，希望能给有不良生活习惯的人敲响警钟！
10种人比常人易得肝癌
肝癌因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。肝癌如此高发，哪些人群尤其需要注意呢？
1、有肝癌家族史的人
一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高；另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。
2、肝炎后肝硬化病人
50%以上的肝硬化病人发生癌变，而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。
3、生活在肝癌高发区的人
中国的肝癌高发区主要在东南沿海，如广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等，这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌发病率，沿海高于内地，东南、东北高于西南、西北地区。
4、长期酗酒
长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。
酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。
5、生活条件艰苦的人群
肝癌的发生有个职业特点，农民的发病率和死亡率最高。有人说，在中国肝癌和胃癌是穷出来的病，经济条件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。
6、基因突变
环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。
7、饮水不健康
水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。
8、食用受黄曲霉菌污染的食物
30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。
黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。
9、摄入过多亚硝胺类化合物
从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。
10、摄入过少微量元素
目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。
肝癌防治“二三四”
1、“两早”提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。
临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。
早预防则是避免肝炎传播，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。不过要提醒的是，半数肝癌发现时已是晚期
早期肝癌常常没有任何明显症状，而且，大部分肝癌患者本身就有肝病，当出现肝区不适、胃口不佳等感觉时，也不能引起他们的足够重视，很多人会当作是一般的肝病，自己随便配点药，医院。早期肝癌的表现挺“温和”，但恶化起来可一点都不“温和”，几个月就可能恶化为中晚期肝癌。
2、“三查”：三级普查管理，即根据三类人群进行不同检查。
根据肝癌危险程度，一般把肝癌好发人群分为三类，第一类是高危人群，如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的患者；第二类是中度危险人群，如慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史；第三类是低危人群，如非病毒性原因导致肝硬化的患者。
三级普查即根据三类人群进行不同检查，一般高危人群每3个月做1次相关检查(肝功、甲胎蛋白和超声)；中度危险人群至少每半年做1次检查；低度危险人群每1年做1次相关检查。查出可疑病例时，应进一步进行CT、核磁共振或动脉造影，直到排除肝癌。
3、“四治疗”：即肝癌常用四类治疗措施。
手术治疗创伤大、费用高。另外，肝叶切除受肝功能状况、肝癌部位、医疗技术条件等因素影响，对肝硬化患者来说，不是一个理想的选择。
局部治疗，以射频为代表的局部治疗，创伤小、对肝脏损害轻、可反复使用，已成为小肝癌的首选治疗方法。
介入栓塞治疗，其疗效受肿瘤动脉血供制约，难以完全杀死肝癌细胞，且对癌灶周围肝组织的病灶无明显治疗作用。
药物治疗包括化学治疗、免疫治疗、中医药治疗、基因治疗等。药物治疗只是辅助手术治疗，单独应用疗效受限。
牛奶和水果可预防肝癌
意大利研究人员最近研究发现，某些食物，比如像牛奶和水果，似乎能减少患肝癌的概率。研究人员指出，饮食与这种癌症具有一定的相关性，而对于其他类型的癌症，特别是水果和蔬菜好像也具有保护效果。
国家肿瘤研究所的研究人员把名肝癌患者同名非癌症患者进行了对比。通过对参与者饮食所进行的问卷式调查显示，随着摄取食物种类的增加，肝癌发生的危险在逐渐下降。并且在评估了其他可能影响发生肝癌危险的因素后，研究人员发现，摄取大量的牛奶和酸乳酪，可使患肝癌的危险减少78%。
研究人员认为，这项研究结果对感染乙肝和丙肝病毒的患者有益。因此，为了预防肝癌，人们应该采用正确的饮食方式，增加蔬菜和水果的摄入量；同样重要的是，要少喝含酒精饮料，另外，还应采取安全的性行为以及拒绝针头共享等来预防肝炎的感染。(综合家庭医生在线、健康时报报道)
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