门诊有位患者问我，他以前是乙肝大三阳从来没治疗过，最近刚确诊肝硬化，医生让他积极抗病毒治疗。但他觉着既然抗病毒是为了预防肝硬化、肝癌发生，那已经肝硬化、肝癌的患者，是不是就没必要再吃抗病毒药了呢?
我告诉大家仍然有必要！乙肝抗病毒治疗不但肝硬化后仍有必要，而且可能持续终生。抗病毒治疗实际上是在每个阶段都有效的。长期、有效的抗病毒治疗不仅有可能逆转肝纤维化及肝硬化，更能显著降低肝癌的发生。
抗病毒治疗有利于病情逆转：
像肝硬化患者肝功能大多异常，代偿能力下降。尤其是失代偿期患者，一系列的并发症更影响患者身心。此时如果患者体内仍有大量乙肝病毒活动，势必会加重肝脏炎症。而积极有效的抗病毒治疗，有利于延缓或阻断病情进展。
那这种病人应禁用干扰素，服用替诺福韦或恩替卡韦终身治疗，并定期检查、密切监测指标。至于停药问题，肝硬化患者不应该考虑这个问题了，如果服用的这种药物始终管用，不变异，就要一直用下去；一旦变异，就要及时调整治疗方案。
肝癌患者抗病毒有利于提高生存期
乙肝是诱发肝癌的重要因素，肝癌患者考虑最多的应该是生存期问题。乙肝导致的肝癌患者抗病毒治疗对延长生存期有帮助，也可能降低肝癌的复发率。大家要知道一点，肝癌患者有相当部分不是死于肿瘤本身进展，而是由于病毒复发造成肝脏炎症，进而造成肝功能衰竭导致死亡。
抗病毒治疗一方面能够降低肝炎的发作风险，从而降低肝衰竭的发生风险；另一方面，抗病毒治疗能够改善肝功能，提高身体机能状态、提高患者对抗肿瘤治疗的耐受性和依从性，进而能够保证肿瘤治疗的顺利进行。
因此，乙肝肝硬化、肝癌患者仍有必要抗病毒治疗！
