王大爷服用他汀类药物已经有两年多的时间了，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在2.0mmol/L左右，转氨酶比正常值稍高了一点儿，没有其他的不良反应，但是前几天他去药店买药的时候，店员说长期吃他汀类药物会损伤肝脏，建议他改为吃鱼油降血脂或者买保肝药一起吃。
这让他特别的困惑，随即他就询问了医生，告诉他，店员的话千万不要相信，店员的建议并不是根据药物的药理作用，提出的合理用药方案，那么老年人如果长期服用他汀类药物，需要配合吃保肝药吗？下面我们一起来了解一下。
01首先了解一下，他汀类药物作用机制
他汀类药物是目前降脂药物的胰腺治疗方案，主要用于治疗以胆固醇升高为主的高脂血症患者，主要作用机制是选择性的竞争性抑制HMG-CoA还原酶，同时可以增加肝脏表面的低密度脂蛋白受体的数量，从而辅助降低胆固醇。
他汀类药物目前主要适用于像纯合子型高胆固醇血症的家族性患者，即存在高危危险因素，心脑血管疾病的患者，对于冠心病既往的存在脑卒中，或者心肌梗死的患者，建议用他汀类的药物来进行稳定斑块调脂。
目前来说，临床实验证明，长期口服他汀类药物有一定的缩减斑块作用，建议有高危危险因素，高血脂及存在心脑血管疾病的患者，如果没有禁忌症，要长期口服使用。
02老年人长期服用他汀，会不会损伤肝脏，要配合吃保肝药吗？望知晓
简遵医嘱正确适量的服用他汀类药物，一般不会伤肝，也无需过多担心，但长期且大剂量的服用他汀类药物可能会伤肝，他汀类药物，临床上一般用来降血脂，常见的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、普伐他汀钠片等。
正确的服用此类药物一般对肝脏没有明显影响，但药物使用不当时可能会对肝脏造成影响，可能会引起血清转氨酶显著和持续性升高，从而导致肝功能损伤，但这种肝功能损伤较轻微和一过性损伤停药后一般可以恢复正常，所以不用太过担心，如果在用药时出现了其他肝脏病变，如肝肿大，黄疸，建议咨询医生，调整用药方案或减轻剂量停药，以免加重病情。
03服用他汀类药物有哪些禁忌？
服用他汀类药物需注意服药的时间、注意饮食，也需观察个人机体的一些反应。
1、定时定量服药：临睡觉前半小时服用，因为胆固醇的合成高峰，大概是在夜里12点，睡前半小时服药，能到夜里达到高峰，更有利于降低胆固醇，按照医嘱定量服用，如果漏服药物想起来要及时补服，也有可能到下一次用药的时间，需要服用两倍的药量。
2、注意饮食：在服用药物期间饮食要清淡一些，主要是以低脂低盐均衡饮食为主，一定要注意减少胆固醇的摄入，保证充足的睡眠，并且需要适量锻炼。
3、机体反应：有些患者在服药后，会出现比较明显的肌肉酸痛，如果出现肌肉酸痛的现象，不要大意，需及时停药，并且需尽快就诊，需在医生的建议下做相关的检查，根据情况采取相应的调整措施。
4、他汀类药物种类是比较多的，并且不同类的药物口服的剂量是不同的，所以一定要按照药物说明书或在医生指导下，正确服用更安全有效。
04延伸--常见的保肝、护肝药有哪些？
一般情况下，常见的保肝、护肝药有甘草酸二铵胶囊、注射用还原型，谷胱甘肽护肝片等，服用的时候，一定要结合自己的实际情况，在医生正确的指导下服用药物。
1、甘草酸二铵胶囊：甘草酸二铵胶囊的主要成分是甘草酸二胺，有较强的抗炎及改善肝功能的作用，可取得较好的保肝护肝作用。
2、注射用还原型谷胱甘肽：注射用还原型谷胱甘肽是一种西药，主要成分是还原型谷胱甘肽，可促进糖脂肪及蛋白质的代谢，还能影响细胞的代谢功能，从而可以起到保肝、护肝的作用。
3、护肝片：护肝片是一种中成药，主要成分为柴胡，板蓝根，五味子，有疏肝理气，健脾消食的功效，从而可以起到保肝护肝的治疗效果。
4、灵杞益肝口服液：具有滋肾、养肝、补虚的功效，可治疗气阴两虚所致的神倦乏力、心悸气短、头昏目涩、腰膝酸软、食欲减退。
5、杞菊地黄丸：具有滋肾养肝的功效，可治疗肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等。
6、扶正化瘀胶囊：具有活血祛瘀、益精养肝的功效，可用于乙型肝炎、肝纤维化属“瘀血阻络、肝肾不足”证者的治疗，改善胁下痞块、胁肋疼痛、面色晦暗、腰膝酸软、疲倦乏力、头晕目涩等。
7、肝络欣丸：具有益气补肾、活血养肝、行滞化湿的功效，可用于慢性乙型肝炎气阴两虚的治疗，缓解胁肋隐痛、腹胀纳差、脘痞泛恶、倦怠乏力、腰膝酸软、口干、面色暗滞等。
8、天麻祛风补片：具有温肾养肝、祛风止痛的功效，可治疗肝肾亏损、风湿入络所致的痹病，缓解头晕耳鸣、关节疼痛、腰膝酸软、畏寒肢冷、手足麻木。
