☆治疗慢性乙型肝炎，最佳的治疗方式是什么？
核苷类抗病毒药出现以前，我国慢性乙肝治疗状况比较悲催，绝大多数感染科大夫，不懂中医药治疗慢性肝病，即使有些专门的中医肝病专家也本事平平，那么治疗方法和药物，基本靠“保肝降酶”+住院休息等，核苷类抗病毒药出现后彻底改变这一局面，但抗乙肝病毒药，不是万能的，不是唯一的，也有使用不当，会出现很大问题的事情存在。
具体到病人，是否使用抗病毒药，我的建议是，看具体情况，核苷类只要符合一般的指证，使用过程中很少出现问题的，干扰素要慎重，副作用大，花费很多。特别是母婴垂直传播的患者，长期以来的经验表明效果不好，就不要再试验了。
请患者朋友记住，没有最佳，只有更佳。
☆除了抗病毒治疗外，老百姓熟知的保肝、降酶、消炎治疗，是否仍在使用？
“合理有效经济”地使用抗病毒药的问题，百姓熟知的“保肝、降酶、消炎”等方法和药物，还是可以配合使用的，比如阿拓莫兰、易善复、天晴甘美、水飞蓟类等，当然了，用药需要特别讲究，除了极少数病人恶心外，几乎没有副作用，保肝效果可靠。
还有一些中成药，今天看来，其对于慢性肝病的治疗效果并不是很理想，甚至其中还有伤害肝脏的药物，不对症的药物，因此，我一概不推荐中成药了，希望大家理解。
☆什么情况下，需要保肝降酶？
肝脏的损害，是免疫损伤机理，并非乙肝病毒直接导致的，当然了它想无限制的复制，这个机理也会直接把肝细胞搞死的，但是机体免疫系统压制了它，使它不能肆意妄为，所以一般情况下，乙肝病毒不能直接损害肝细胞的，它只能住在肝细胞内，吃喝拉撒地，让肝细胞很不爽，环境卫生也不好，这样机体免疫系统就知道了，就会来管这个事儿，有时候免疫系统比较积极，一心想把病毒彻底搞掉，但是病毒在肝细胞内啊，它搞的时候，往往必须是先把肝细胞搞死，结果，最后病毒没彻底清除，肝细胞损害不小，严重了，长时间持续，肝细胞总是死掉，就太伤心了，细胞就长得慢，甚至整不起来了，那么怎么办呢？身体就会在这个地方，长一个疤，就像我们的手指头受伤后，必须长一个疤一样的，必须长疤，医学上叫做“纤维组织”，就是像牛蹄筋那样的东西，为什么要长这种东西呢？因为这种东西对伤害，不敏感，抗损伤能力强，但是这种组织没有肝细胞的功能，它啥也不会干，就只会在这里顶着，顶住给我，顶着，这样，肝脏里边这种事情，发生的多了，肝脏里边纤维太多了，就会发生肝纤维化和肝硬化。
所以，我们绝对不能允许，肝脏里边长期发生损伤，而不予制止呀，所以，治疗一定要及时，还要正确。
对于这种情况，核苷类抗病毒药需要及时使用，可极大压制病毒复制，被压制后，其病毒抗原表达就减少了，间接能减轻免疫系统的抗乙肝病毒反应，也就减轻了肝细胞损伤，但是有个别人，其免疫系统反而更加来劲儿啦，会造成肝硬化，这个我前文说过的，所以在这种时候，病人要好好休息，保肝降酶啊，防止那些太过头的事情出来，造成肝硬化，甚至肝衰竭就很不好了。
☆抗病毒治疗包括哪几类呢？
主要是干扰素和核苷类。至于中药的苦参等，其实综合使用，效果好的病例不少呢。可是因为不是大家谁都掌握的，所以就不详细说了。
☆干扰素和核苷类似物有何不同？
干扰素严格说，是个小分子蛋白质，是咱们自己的巨噬细胞产生的，生理情况下，人家产量很小，作用距离很短，算是细胞间通讯，比小灵通距离都短，属于悄悄话，耳语什么的，但是就产生作用了，会极大增强抗病毒免疫，
后来人类可以自己提取生产了，就造成针剂，给病人打，希望能模拟生理情况下的好作用，但是其实，实践来看，副作用很大。由于我不是常年使用干扰素，医院工作，我接到的病人，都是使用干扰素后，效果不好的，甚至肝硬化的，才会来找我，所以我对干扰素印象不好，平心而论，客观想想，干扰素如何呢？我这么想，应该是一个效果很明显的西药，但是副作用有些大，真正打完了，效果很好，没啥大的副作用的人，太少了，我看西医的数据，可靠客观的，应该是7%左右，但我认为数据偏低
☆哪些患者适合用干扰素治疗？
年轻的，特别是青春期之前的孩子们，使用干扰素可以的，因为这个时候，可塑性很大，即使没有效果，往往副作用也不显著，其他人，需要慎重。
☆哪些患者更适合应用核苷类似物？
身体素质不好，患有各种其他慢性病，怕风险，等等，因为核苷类副作用很小，使用过程中很平稳，服用很方便。是首选的药物。几乎适用于所有病人的。干扰素与之相比并无明显优势，虽然其抗病毒免疫强，但副作用大，花费也大，使用不方便等。
☆选择药物时，患者需要综合考虑哪些因素？
中药使用得当，副作用可以忽略不计！
目前中药越来越贵了，经济不好的人，有时候也不见得合适啊，特别是抗病毒能很好解决的小青年人，一般的乙肝，不要首先考虑中药，要考虑核苷类抗病毒药。
肝纤维化伴有肝硬化，可以综合运用中药进行治疗。
一般慢性肝病，都伴随有肝纤维化，这就是肝硬化的前期啊，一般的感染科医生，不见得就对此非常敏感，一般的B超大夫，也不见得对此非常重视和客观，水平都特别高，医院B超科大夫误诊漏真可能性很大。所以，当你坐在我的面前，我告诉你纤维化了，肝硬化了，你不要惊讶。
如果你的B超，告诉你“回声增粗”，“弥漫性病变”等，就提示肝纤维化、肝硬化的可能性比较大，必要时完善瞬时弹性超声或者肝活检术。
北京看白癜风专科去哪家医院好北京白癜风治疗医院
