肝硬化是怎么形成的呢?由于肝细胞不断地变性、坏死,肝纤维组织不断地增生,肝细胞也同样呈索条和结节状再生,肝细胞再生结节被纤维组织重新分割。这些纤维组织纵横交错,就像在肝细胞组织中筑起了一道道结实的网络,这个网络把肝脏细胞割据成一个个小“岛”,病理上称之为“假小叶”。这种纤维组织增生加上“假小叶”的形成,就成了我们通常所说的“肝硬化”。在肝硬化阶段,正常的肝小叶结构和血液循环被破坏、改建,肝脏质地变硬,逐渐失去了原来的功能。在肝硬化早中期,肝脏代偿功能尚好,对身体伤害不大。一旦到了肝硬化的晚期——肝功能失代偿时,肝脏基本不能工作了,就会出现各种各样的并发症,会对生命造成严重的威胁。
肝硬化的并发症在临床上主要表现为门静脉高压和肝功能衰竭。门静脉高压常常引起腹水、脾大、脾功能亢进。脾是人体重要的免疫器官,可以将衰老、变性的红细胞清除。在脾功能亢进时,脾的吞噬功能异常增强,血细胞破坏增加,红细胞、白细胞降低,血小板减少,可引起贫血、出血、免疫力低下等继发疾病。门静脉高压还可以导致胃肠道瘀血,影响胃肠道的消化吸收功能,所以肝硬化患者多有消化道症状。由于门静脉压力增高,门静脉的血液不得不改道而行,从而出现全身多处静脉瘀滞扩张,特别是会引起食道胃底静脉曲张破裂出血,这是肝硬化快速致死的一个常见原因。肝硬化还可引起肝功能衰竭、肝肾综合征、肝性脑病、严重感染和多脏器损害等,从而危及生命。
肝纤维化是肝硬化的前期,肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果,也是肝病的终末期。一般来说,肝纤维化是可逆的,而到了肝硬化阶段,硬化的肝细胞和纤维组织则很难逆转,对人体的危害极大。所以,预防肝纤维化,阻断肝纤维化进展为肝硬化,是肝病治疗的重要环节。这犹如“一夫当关万夫莫开”,把握好这个环节的治疗,就可以有效预防并发症的发生,从而延长肝病患者的寿命。
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