专注乙肝肝癌
益肝康
ID:edjiankang
助益肝脏健康
推荐阅读全面解读凝血四项及其临床应用
生化全套43项检测项目临床意义（收藏）
不要小看尿常规化验单哦
主要用于检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。包括透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白（IV-C）。肝纤维化四项HA正常mg/L。基质成分之一，由间质细胞合成，可灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝功能的受损状况，较肝活检更能完整反映出病肝全貌。特点：急肝、慢迁肝时轻度升高;慢活肝时显著升高;肝硬化时极度升高；与血清胆红素、血清谷丙转氨酶、γ-球蛋白呈正相关，与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关；在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中，优于其他肝硬化指标。LN正常ug/ml。基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。特点：慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高；LN越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显；与肿瘤浸润、转移有关（癌症转移首先要突破基底膜，因此LN与肿瘤浸润转移有关）；与基底膜相关疾病（糖尿病、肾小球硬化等）有关。PCⅢ正常ug/L。反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ-球蛋白水平明显相关。特点：反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期显著↑，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者不一定增高；无特异性，其它器官纤维化时也↑。IV-C正常75ug/L。构成基底膜的主要成份，反映基底膜胶原的更新率，是肝纤的早期标志之一。特点：灵敏，出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断；随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病情进展，逐步↑；药物疗效和预后观察重要依据，与肝组织学的改变一致；但与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进,中晚期糖尿病、硬皮病。①肝纤维化的病理特点是细胞外基质(胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖)大量形成并沉积在肝脏。②早期沉积出现在肝细胞间质，后期则向肝实质细胞间隙延伸→形成纤维索及纤维间隔→纤维间隔连接形成纤维包裹→假小叶生成→肝硬化。③四项指标中的1项指标↑表面肝脏已经开始出现纤维增生;如2～3项指标↑，表明有明显的纤维增生。当所有纤维化指标均有不同程度的升高，尤其透明质酸成数倍以上升高时，考虑可能出现高度纤维化、早期肝硬化，同时结合其他临床资料进行综合分析判断。推荐阅读肝癌靶向药PD1单抗说明书汇总(持续更新)肝癌病友治疗经历经典治疗病例汇总(持续更新)肝癌药物疗效对比TACE
术后复发防治
合并门脉癌栓
肝癌肝移植
原发性肝癌诊疗
肝细胞癌
胆管癌
微血管癌栓
乙肝指南
抗病毒时机
HBV肝癌抗病毒
术后防复发
