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脐血前沿糖尿病下肢血管病变的干细胞治

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糖尿病患者致死的主要原因是糖尿病下肢血管病变(LEAD),而且糖尿病LEAD致残率位列糖尿病慢性并发症之首。患者可表现为肢体皮肤苍白或紫暗、下肢麻木、乏力、脚踩棉花感、间歇性破行、下肢皮肤温度降低、蚁行感、静息痛等症状,有些患者在足部严重缺血的情况下,可发生足部肢体坏疽,若没有及时改善血流,最终将导致截肢,使患者生存和生活质量明显下降。我国50岁以上合并至少一种心血管危险因素的糖尿病患者中约1/5左右合并LEAD,本病对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者的心血管事件的风险明显增加,病死率显著增高[1]。目前关于糖尿病LEAD的治疗,医院方案各异,主要治疗方法有中医中药、西药治疗、干细胞治疗、血管搭桥、介入治疗等。近年来,干细胞移植疗法在糖尿病LEAD中的应用成为基础和临床研究的热点之一[2]。该方法能够改善下肢的血流灌注、促进血管生成并且减少间质纤维化,促进肌肉组织损伤修复,从而达到治疗LEAD的目的。大量临床研究证实干细胞移植治疗糖尿病LEAD是有效和安全的,这为治疗糖尿病LEAD开辟了新的路径。医院进行一项试验,入组了55例2型糖尿病LEAD患者,随机分为三组:对照组,骨髓组和脐血组。所有研究对象在研究期间均根据病情采用内科综合治疗,包括严格控制血糖、血脂、血压,戒烟,溃疡清创、局部换药治疗等。将采集的单个核细胞混悬液进行肌肉注射,1ml/针,每针间距1.5cm×1.5cm,溃疡周围每针间距1cm×1cm。无菌敷料包扎,保暖垫保温,术后3天拆除敷料。对照组给予生理盐水小腿肌肉注射。首先


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