01
肝损伤的危害
1.引发肝硬化，肝癌
肝损伤发生后患者如果没有及时进行调理和治疗很有可能会导致肝硬化甚至是肝癌发生的，因为肝损伤的出现会使得肝细胞变性，这种疾病长期得不到治疗就会导致肝细胞的再生出现障碍甚至是坏死，这样就会导致肝纤维化、肝硬化的发生，进一步会导致肝癌的发生，这些都是肝损伤的一种主要危害，患者一定要引起重视了。
2.诱发或者是加重糖尿病
肝损伤发生后会使得患者体内的脂代谢失调，因而也会使得糖代谢失调，这就是导致糖尿病形成的主要原因，肝损伤发生后如果患者不引起重视就会使得患者出现高血糖、高血脂等，如果是患有糖尿病的患者更是会因为这种疾病而导致病情加重，对此，患者朋友们一定要引起特别注意了。
3.降低人体免疫与解毒功能
肝脏是人体最重要的解毒器官，如果肝损伤了，那么肝细胞对于人体的毒物就无法进行很好的分解和代谢，这样就会使得内毒素、外毒素等都滞留在体内，从而给患者的身体造成毒害，另外，肝损伤的出现也会使得肝细胞变性或者是坏死，这就会导致人体的免疫力下降，因而更容易受到病菌的感染。
对于我们艾友而言，肝损伤与HIV/AIDS关系密切，从HIV初次感染到AIDS的各个阶段，均可存在不同程度的肝损害，尤其是艾滋病期肝脏的感染，各种嗜肝病毒的共同感染，由免疫缺陷引起的各种机会性感染和肿瘤，高效抗逆转录病毒治疗及抗机会性感染的药物肝毒作用等。另外，艾滋病状态下的慢性虚弱，营养不良，低氧低血压，慢性充血性心力衰竭等有可对肝脏产生影响。
02
我已经肝损了，怎么办？
案例：
确诊时间：年8月
上药时间:年1月
服药组合：齐拉依组合
CD4:
病毒载量：82
谷丙转氨酶:
患者根据自身的情况，提了以下几个问题：
Q1:我这个情况属于肝损吗？
Q2：需要更换药物组合吗？
03
案例解读
▼目前治疗效果好吗？▼
首先，这位艾友从服药到现在已经有五年了，用药组合是齐拉依，CD4维持在比较高的水平，治疗5年多，病毒库低于拷贝，这是治疗非常好的案例。
科普一下什么是转氨酶
转氨酶在正常人群里面也会出现不正常水平，有波动，高点低点，均属于正常现象。转氨酶高低的变动受多种因素综合影响，主要有以下几个因素：
熬夜，或者最近一段时间晚上没有睡好或者晚睡
·运动过量
·不节制的喝酒
·高脂肪高蛋白高热量的食物，会导致脂肪肝，从而导致转氨酶升高。
·常见的病毒感染，比如：乙肝丙肝这类肝炎的感染引起的转氨酶升高。
降转氨酶的方法：
1是通过肝来分解
2是通过肾来排泄
这位艾友的转氨酶的水平是轻度升高，不算非常高，没有出现胆红素升高，就还是属于轻度升高水平。
我建议这为病友开始服用护肝片，主要的作用还是增加这个肝细胞里面的活性，来降转氨酶。虽然现在还不算达到肝损伤，但是毕竟转氨酶偏高了，需要用药物把这个指标降下来。
另外还有其他方式，比如使转氨酶升高有几方面的激励。通过肝细胞膜的通透性增加，炎症释放出。比较严重的炎症，里面的转氨酶会大量释放，如果是比较轻微的肝损伤，除了这类药物外，可选择一些保护肝细胞膜的药物，同时减轻肝脏炎症，比如甘草酸一类的药物。
针对我们这个艾友，吃保肝药情况下，一段时间后检测，如果转氨酶没下降，我们再加其他保肝药物，如果降下来，尽量以量少的药物为准。一般吃的药越少，吃越好的，副作用相对较小。大家要明白是药三分毒，哪怕是护肝的药，也有副作用的，所以能够解决问题就可以了，不用吃的太多。药物只是帮助我们损伤不要家中，最主要还是定期复查，
