在肝内胆管结石的治疗上，有很患者都非常关心肝内胆管结石怎么来治疗，是保守治疗还是手术治疗，手术治疗那肝内胆管结石多大才要做手术，手术的费用是多少？是大手术还是微创手术？，医院肝内胆管结石科的专家给大家讲解一下：
1、肝内胆管结石是保守治疗还是手术治疗？
现今，我国的医学水平有了很大的提高，但是仍然存在着很大的弊端。且肝脏是人体重要的排毒器官，也是物质代谢和胆汁生成部位，所以不要轻易切除。切除后不仅给患者的身体造成严重伤害，且术后结石很容易再生。所以，在肝内胆管结石没达到手术标准时，提醒患者千万不要做手术，一旦发现患有肝内胆管结石病，要抓紧时间来保守治疗。
2、肝内胆管结石多大才要做手术？
肝内胆管结石手术的指征，并不是肝内胆管结石大了就得马上做手术，肝内胆管结石小了就不需要手术。而是看肝内胆管结石对肝脏的损伤和危害程度来确定做不做手术的。
肝内胆管结石的手术指征：
①、肝内胆管结石沿肝内胆管树局限性分布于一个或几个肝段内，常合并病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩。临床表现可为静止型、梗阻型或胆管炎型。这时候才能做手术。
②、肝内胆管结石遍布双侧肝叶胆管内，根据肝实质病变情况，肝实质不伴有明显的肝实质纤维化和萎缩。这时候才能做手术。
③、肝内胆管结石遍布双侧肝叶胆管内，根据肝实质病变情况，肝实质伴有区域性肝实质纤维化和萎缩，通常合并萎缩肝脏区段主肝管的狭窄。这时候才能做手术。
④、肝内胆管结石遍布双侧肝叶胆管内，根据肝实质病变情况，有肝实质广泛性纤维化而形成继发性胆汁性肝硬化和门静脉高压症，通常伴有左右肝管或汇合部以下胆管的严重狭窄。这时候才能做手术。
3、肝内胆管结石手术费用是多少？
肝内胆管结石手术的费用是没有具体数字的，因为肝内胆管结石的手术费用取决于肝内胆管结石的手术方法。而肝内胆管结石所处的部位、大小、多少以及结石成分不同、还有结石病通常会带有的并发症不同、导致每个人的手术方法完全不一样。
肝内胆管结石的治疗费用主要包括：
①、手术前的各项检查诊断费用。如（B超检查、CT、核磁共振、心电图、血常规、凝血四项，胆囊功能，心血管功能，肝肾功能，肺功能、传染病等检查）。这些检查在手术前都是必不可少的。
②、手术中的标准费用。是根据选择的手术方法不同（如：胆管切开取石术、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术、肝移植术等），价钱也就不同。
③、手术后的巩固治疗与复查费用。经历了手术后的患者不但需要进行补充身体营养和对身体恢复情况的监测，术后的巩固治疗也不能有半点马虎。因此，这一部分的费用是不能省去的。
4、肝内胆管结石可以微创手术吗？
肝胆管结石的手术方法主要有4种：
①、胆管切开取石术
②、肝部分切除术
③、肝门部胆管狭窄修复重建术
④、肝移植术
肝内胆管结石外科手术的疗效已有明显提高，但是术后残留病变、残留结石、症状复发及再次手术等诸多问题，依然是外科治疗中的难题，仍需要我们充分重视手术方式的合理选择。
那么，肝内胆管结石在没有达到手术指征应该怎样来治疗呢？
医院首创“通管溶蚀”疗法，专业治疗肝胆结石，无痛苦、无手术、见效快、恢复快、不复发，尤其针对复发性肝胆结石更具优越性。
我院肝内胆管结石治疗的创新观念
1）、医院肝内胆管结石科研小组是国内最早成立的专业治疗肝内胆管结石的集科研、临床、教学为一体的专业机构；他们针对肝内胆管结石的成因、性质、发展机制和主要危害等，首次提出了“通管溶蚀”的治疗新概念。
2）、他们在三九分类的基础上采用的通管溶蚀疗法，具有以下功效：
a)通过滋养肝脏管壁微细循环、双向改善管壁肌的收缩、扩约功能，从而消除肝管的异常狭窄、膨胀部分，使管道恢复畅通结构。
b)通过刺激丧失通道功能的肝管建立侧旁通道，代偿疏通功能；从而引流积聚的胆汁、修复肝脏的功能、恢复肝脏正常大小，防止肝硬化及肝癌的形成。
c)通过溶解结石核心的阳性成分，使结石核心崩散、解体；刺激肥大细胞系统吞噬、吸收结石胶质及崩散碎片，从而使结石原位消除。
d)通过疏肝理气、清肝利胆、调节人体体液、胆汁的成份及酸碱度，清理清除致石因子，从而抑制肝内胆管结石的再生、生长。
3)、十几年来，他们的通管溶蚀疗法，已使上万例肝内胆管结石患者解除了痛苦，恢复了工作；该疗法具有治疗方便（可采用家庭病床）、费用低等特点。
