如今肝病已经属于很常见的疾病了。而肝病最常见的现象是——发生后并没有及时的治愈,以至于导致病情恶化。所以我们要重视学习肝病知识,多了解,才能很好地发现疾病,防病胜于治病。
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说起肝病的种类真是太多了——乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等等。但是有一种肝病相比较是最危险的,危险程度堪比肝癌——就是晚期肝硬化。
什么是肝硬化
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
简单来说,就是各种原因导致肝细胞破裂死亡后,机体自我修复所造成的结果。这种自我修复并不完美,就如我们皮肤上划个深口子,伤口会长疤,做不到「无痕修复」。肝脏也只会「瘢痕修复」,表现为纤维组织的大量增生,也就是「肝纤维化」。如果肝纤维化继续发展,最终肝脏失去弹性、变硬,这就是肝硬化。
晚期肝硬化可怕在哪里?
晚期(即终末期)肝硬化由于肝脏功能丧失并合并有严重的并发症,通常除了肝移植没有别的选择。
腹水
当肝功能受损时,肝脏合成蛋白的能力下降,就会导致血液中的蛋白含量减少。血液蛋白含量减少,渗透压下降,水就会从血液循环中跑到组织里,最终导致腹水。
此时,医生只能一边给患者输蛋白,提高血液蛋白含量,减轻腹水,一边让家属寻找肝源。
肝性脑病
当肝脏丧失了「解毒」功能,血里的毒性物质(血氨)作用于中枢神经系统,就可能导致患者昏迷、出现意识障碍甚至死亡。
凝血功能障碍
由于肝脏具有生成凝血因子的功能,肝功能受损后会影响凝血因子的生成。此时,任何轻微的外伤,都可能造成无法抑制的出血。
并发症
由于肝脏循环等的改变,还常出现门静脉血栓、肝肾综合征、肝肺综合征等严重并发症。
目前病因大致有九种:
病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
原因不明
部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
肝硬化能治吗?
肝硬化没法治愈,也不能逆转!
肝癌可能局限在肝脏某个部位,而肝硬化是弥漫性的,是野蛮生长的,遍布了整个肝脏,自然没法像肝癌那样被切除。
既然肝硬化无法逆转,也就不存在「治疗」的药物,肝硬化的治疗只有两个方向:一是病因治疗,二是肝移植。
1
病因治疗
前面说的导致肝硬化的常见因素,只要能及时阻断,肝脏就不会继续发生纤维组织增生。而肝脏有着强大的储备能力,只要整体肝功能能保持在25%以上,就满足身体的基本需要。
所以,肝硬化的病因治疗即在肝功能还够用的情况下,乙肝患者进行抗病毒、酒精肝患者戒酒。
而如果肝功能低于25%,就进入了所谓的「肝功能失代偿期」。
2
对症支持治疗
进入「肝功能失代偿期」后常发生腹水、上消化道出血、肝肾综合征等并发症,此时主要任务就是对症支持治疗延长生存时间或等待肝移植。
3
肝移植
对于终末期的肝硬化就只能肝移植了。自从年第一例肝移植以来,已经有很多肝硬化失代偿的患者通过这个办法获得了新生。
今天跟大家说了这么多,相信大家都深有感触,希望大家都能真正明白爱肝、护肝的重要性和意义。
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