大家可能发现，身边人群患脂肪肝的人越来越多了，且大多数人不以为然，总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态，不是真正的疾病，根本无需治疗。那么脂肪肝究竟是不是病，要不要治疗呢？医院肝病五科主任张照华主任医师就和您聊聊这个事。
什么是脂肪肝？
脂肪肝是脂肪性肝病的简称，系一种多病因引起的肝细胞脂质主要是甘油三脂蓄积过多的病理状态。当肝脏内甘油三酯含量超过肝湿重的5%~10%时，大批肝细胞会相继出现脂滴，我们就可以认为这个人有了脂肪肝。肝脂肪变虽然是一种病理改变，但临床上绝大多数脂肪肝主要通过肝脏B超、CT、核磁共振等影像学检查发现。
脂肪肝已成为中国第一大肝病
最近十余年来，中国慢性肝病的病因谱发生了显著变化。一方面，在我国，乙肝病毒携带率已经由年的9.75%下降到年的7.18%；另一方面，随着生活方式的改变、人口老龄化、以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多，中国脂肪肝患病率迅速增长，且起病渐趋低龄化，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国第一大肝病。最近几项基于城市人口的抽样调查表明，中国成人脂肪肝患病率为2.5%~35.4%，尤其肥胖、2型糖尿病、高脂血症以及代谢综合征人群患病率更高。
脂肪肝有什么危害？
脂肪性肝病分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。我们通常所说脂肪肝多指非酒精性脂肪性肝病，根据疾病进展的不同病理阶段分为，单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及肝硬化，甚至肝癌。
危害之一：脂肪肝可进展为肝纤维化和肝硬化，一般来说，非酒精性单纯性脂肪肝10~20年内发生肝硬化的比例很低，仅为0.6~3%；不过一旦发展到非酒精性脂肪性肝炎阶段，10~15年内肝硬化的发生率升高10倍，尤其65岁以上的老年人群。
危害之二：脂肪肝可以发生肝癌，而且非酒精性脂肪性肝病相关肝癌多无明显肝纤维化，2型糖尿病和代谢综合征可能是发生肝癌的帮凶。
危害之三：脂肪肝与十几种肝外恶性肿瘤密切相关。
危害之四：脂肪肝病人高血压病，心脑血管病风险增加。另外儿童脂肪肝的危害不容忽视，脂肪肝导致的心脏脂毒性，可造成心肌收缩无力，甚至猝死。
最新无创脂肪肝检查技术
最近医院新开展几项无创脂肪肝诊断技术如FibroScan肝脏瞬时弹性检测技术，瞬时弹性记录仪通过震动控制瞬时弹性成像技术测定肝脏硬度，来间接评估肝纤维化及肝硬化。通过受控衰减参数（CAP）来定量检测肝脂肪变程度。核磁共振质子波谱分析，13C-辛酸呼气试验等对定量检测肝纤维化和肝脂肪变程度，在单纯性脂肪肝人群中发现脂肪性肝炎将起到重要作用。
山东省肝病诊疗中心医院
医院暨山东省肝病诊疗中心，是山东省集临床、教学、科研为一医院，国家药物临床试验机构，国家中医药防治传染病重点研究室，卫生部肝炎防治健康教育计划实施基地，医保、新农合省市定点医疗机构，省异地医保联网结算机构，山东省感染病质量控制中心，医院，济南市首家“医院”。建院70余年，编制床位张，在职职工余人。拥有包括国务院特殊津贴获得者、博士生导师、硕士生导师、教授在内的大批国内外知名专家、学者。
医院设有肝病研究所、肝病介入治疗中心、脂肪性肝病诊疗中心、重肝血液净化中心、外科、妇科、济南市传染病病原学重点实验室等。承担着三十多种法定传染病的诊治及新发突发传染病的救治任务。肝病和传染病专业被评为山东省医药卫生重点专业，重症肝炎专业被评为济南市医药卫生重点专业，中西医结合肝病专业被评为济南市重点中医专科。
作为山东省肝病诊疗中心，医院承担着乙肝、丙肝及其它各种肝病的医疗教学科研任务。在病毒性肝炎诊疗中，始终坚持规范治疗、合理用药。医院拥有ICU病房和各种人工肝支持系统，为各种急性重症肝炎、急慢性肝衰竭患者提供全方位治疗，配合细胞治疗，帮助众多肝功能衰竭患者渡过生死关。
医院对肝硬化病人进行科学评估，根据评估结果预判上消化道大出血等严重并发症的危险程度，根据不同情况给以有效药物预防，或进一步治疗措施，如内镜食道静脉曲张套扎术或TIPSS治疗，可有效预防肝硬化严重并发症的发生。
肝癌病人是慢肝病人的梦靥。肝癌的预后关键在早期发现早期治疗，其中早期发现尤为重要。本院在省内率先开展钆赛酸磁共振成像技术筛查肝癌，本方法在敏感性和特异性上都优于目前普遍应用的B超、CT和普通磁共振检查，能发现直径几毫米的肝癌，为病人赢得了宝贵的治疗时机。
医院对肝癌病人进行综合预防和治疗，从减少肝癌发生率入手，对肝癌病人进行介入、内科、细胞免疫靶向治疗，取得满意疗效，深受病人好评。
经过几十年努力，医院在肝炎预防治疗、肝硬化并发上消化道大出血、顽固性腹水和肝癌早诊断综合治疗方面形成系列成熟的方案，拯救了上百万肝病患者，得到社会认可。
作为山东省传染病重点专业和济南市突发公共卫生事件收治定点单位，医院在做好肝炎、出血热、麻疹、流脑、乙脑、结核、艾滋病等三十九种法定传染病的诊断、治疗工作同时，全力完成埃博拉出血热、手足口病、甲流感、禽流感、发热伴血小板减少综合征等新发突发传染病的救治任务，受到国家卫计委表彰。
年，医院新增产科和外科2个专业科室，成功完成顺产、剖宫产10余例，开展胆道结石、肝肿瘤切除、脾切除等手术近百台。
多年来，医院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，积极开展新技术、新项目，拓展新领域，医疗质量和服务水平全面提升，应对新发突发传染病救治能力进一步提高，多项工作走在全省乃至全国先进行列，受到国家卫计委表彰，荣获“省级文明单位”“重大传染病防治工作先进集体”等多项荣誉称号，赢得了社会和病员的广泛好评。
感染外科
说起外科，大家马上就会想到“开刀”，在外科发展到今天，各个专业分的越来越细致，医生也越来越专业。医院为满足患者需求，紧跟医疗发展步伐，年6月成立外科，承担着30多种国家法定传染病的诊疗与救治，主要从事肝、胆、胰、脾疾病的诊断与治疗，以肝、胆、胰腺肿瘤根治，肝硬化门脉高压症、胆道系统结石的外科治疗为主，以腹腔镜手术治疗为特色。目前科室拥有床位20张，6位医生、15名护士。
感染外科诊疗范围：凡是需外科手术或者外科治疗的，1.合并传染病，2.肝功能异常，3.血凝功能异常。科室不断加强基础建设，完善硬件及规章制度，多次请北京、医院的感染外科专家帮传带，医院的技术水平，医院的特色：1.单病种单病房隔离2.手术器械按病种单列使用。医院不光能完成各种外科常见病的诊治，例如胃、大肠癌根治，肾癌根治，四肢骨折内固定等，而且对很多人闻之色变的艾滋病等高危传染病，治疗起来也手到擒来。
到外科就诊的患者，约一半是感染外科患者。近期，科室完成一例双侧腹股沟斜疝修补术，说起这个手术，难度很大，因为患者不光是仅患有腹股沟斜疝，且合并乙肝、肝硬化、脾功能亢进，患者化验中：总胆红素升高、凝血酶原时间延长：20秒，提示患者肝功能差，血凝较差，有出血风险。为这样的患者做手术，最大的风险就是出血，其次手术引起肝功能进一步恶化，经过一周的术前准备，调整肝功及血凝，手术顺利完成，术中、术后未出现大出血的情况，至患者出院时，肝功能已治疗正常，受到患者好评。
截至目前，科室救治了包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、结核及布鲁氏杆菌感染等在内的一百余例合并传染病需外科手术治疗的患者。自科室成立以来，逐步完善诊疗范围，在形成治疗外科疾病的同时，给予所合并的传染病针对性治疗，取得较好的疗效。
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