肝癌是全世界高发的一种恶性肿瘤，我国肝癌每年新发患者数占全世界一半左右，是名副其实的肝癌大国。引起肝癌发生最常见的原因为病毒性感染，尤其是乙肝病毒和丙肝病毒。在我国80%以上的肝癌患者有乙、丙肝感染史。
今年的3月18日是第21个“全国爱肝日”，主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。让我们一起走进肝脏，了解一下肝癌的罪魁恶首之一“丙型病毒性肝炎”（简称“丙肝”），虽然它危害很大、发病隐匿不易察觉，但它可预防、可治愈，是最有可能近期消除的病毒性肝炎。
01
什么是丙肝？
丙肝是由丙肝病毒（HCV）感染引起的一类传染病，它主要侵犯肝脏，破坏肝脏细胞，导致肝功能损害。
02
丙肝在我国的流行情况是怎样的？
全球约有万慢性丙肝患者，其中中国估计约有万，患病人数位居世界第一位。社会公众对丙肝防治意识较弱，筛查和治疗不及时，已经成为严重的共公共卫生问题，丙肝防控工作任重道远。
03
丙肝的危害有哪些？
（1）容易慢性化
急性丙肝病毒感染慢性化率为55%～85%。丙肝病毒感染后，若未能及时发现和治疗，多数感染者不能彻底清除体内病毒成为慢性患者，可无明显症状。
（2）容易发展为肝硬化和肝癌
病毒在肝细胞内复制，引起炎症、坏死，进而发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。据统计，感染20年后发展为肝硬化的概率为15%～30%，肝硬化发展为肝癌的年发生率为1%～3%。
04
丙肝的传播途径有哪些？
（1）血液传播
经血传播是丙肝的主要传播方式，如通过输血和血液制品传播，经破损的皮肤、粘膜传播等。例如注射毒品（共用注射器）、共用剃须刀、牙刷、文身等也是潜在经血传播方式。
（2）性传播
与丙肝病毒感染者发生不安全性行为，多性伴者或同时感染其他性病传播概率会明显增加。
（3）母婴传播
丙肝抗体阳性的母亲将病毒传播给新生儿的危险性约为2%，若母亲在分娩时丙肝病毒核酸（HCVRNA）阳性，则传播的危险性可高达4％～7％，病毒高载量可增加传播的危险性；合并HIV感染时，传播的危险性增至20％。
05
哪些人是丙肝感染高风险人群？
有下列情况者属高风险人群：有静脉药瘾史者；有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺伤史者；有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者；有高危性行为史，如多个性伴、男男同性恋者；HCV感染者的性伴及家庭成员；HIV感染者及其性伴；HCV感染母亲所生的子女；有皮肤和黏膜破损并被HCV感染者血液污染;有输血或应用史者(主要是年前有过输血或应用血制品者)；年前的供血浆者。
06
如何知道自己是否感染丙肝病毒？
丙肝通常起病隐匿，无明显临床症状和体征，因此早期筛查非常重要。绝大多数患者仅表现为乏力，可有食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等；少数患者可伴低热或出现黄疸。有疑似丙肝症状及高危人群应主动到医疗机构验血，检查抗-HCV；而确诊丙肝须进一步进行HCVRNA检测。
07
丙肝能够治愈吗？
丙肝没有可以预防的疫苗，但丙肝可治愈。近年来，直接抗丙肝病毒药物（DAA）应用为丙肝治疗带来革命性变化，可大大提高治愈率（90%以上）、减少副作用和缩短治疗时间（口服药8或12周）。
08
丙肝治疗花费高吗？有特殊的医保政策吗？
年11月，国家医保局将三种抗丙肝病毒药物通过竞争谈判方式进入医保，降幅平均85%以上，大大减轻了患者负担，同时天津市医保局额外医院、医院、医院、天津市中医院和天津市滨医院率先开展基本医疗保险丙型肝炎门诊医疗费用按人头付费试点工作，在国家基础上又进一步降低诊疗费用（可咨询天津医院）。
来源：天津疾控
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