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肝硬化不是必然压倒肝纤维化的ldqu

肝纤维化是慢性肝病向肝硬化过渡的一个阶段,是肝脏病理改变的一个过程,一般是由慢性活动性肝炎演变和发展而成的,不是一个独立的疾病名称。肝纤维化是丙肝向肝硬化发展的必经阶段,丙肝病毒隐匿性较强,有报道称可在人体潜伏长达20年之久,也因此导致部分患者症状明显时可能已经出现肝纤维化。出现丙肝肝纤维化,应及时进行治疗,避免病情进一步进展至肝硬化。

什么是肝纤维化?

肝纤维化是指肝内纤维结缔组织的异常增生,多是持续性肝损伤的结果。肝纤维化是各种病因引起慢性肝损伤后的瘢痕修复反应,是肝硬化的早期可逆阶段。

肝纤维化是各种慢性肝病或伤肝因素导致的肝损伤,逐渐向肝硬化发展过渡的必经阶段。轻度的肝纤维化是可逆的,如能积极治疗及时终止纤维化的发生和发展,则有可能避免发生肝硬化。一旦肝硬化形成,病变则不能逆转,最终的结局是患者走向生命的终点。

肝纤维化和肝硬化的关系,就像癌前病变和癌症的关系,如对肝纤维化处理得当,就可避免发展为肝硬化,就像及时处理癌前病变可防止癌变一样。

丙肝中的肝纤维化

慢性丙肝的自然史已表明,70%--80%的丙肝病毒急性感染者都缺乏明显的症状和体征;所以大部分患者由急性转为慢性。在慢性丙肝阶段中,纤维化的进展决定了患者的最终预后,既可发展成为肝硬化,并产生肝硬化一系列并发症;又可发展成肝癌,最终结束人的生命。

目前,丙肝患者的肝纤维化的主要原因包括:感染时年龄越大,肝纤维化风险越大;酗酒者易出现肝纤维化,肝硬化的相对时间缩短。病毒载量的高低,丙肝基因型别不同对肝纤维化的进展影响不大。

肝纤维化的监测与治疗

肝纤维化一般是由慢性活动性肝炎演变和发展而成的,长期的病毒复制、大量酗酒导致肝功能反复不正常,尤其是蛋白的比值改变,导致肝纤维化。

随着现代医学的发展,产生了检测肝纤维化的4项指标,以及瞬时弹性测定(F.S)可判定肝纤维化、肝硬化程度的指标。肝纤维化的4项指标中,透明质酸是早期肝纤维化指标,Ⅲ型胶原肽是在其肝硬化和酒精性肝硬化形成的指标,层黏蛋白是中晚期肝纤维化伴有门脉高压的指标。瞬间弹性测定值≥7开始考虑肝纤维化形成;17.5要注意早期肝硬化。

目前常用的治疗肝纤维化的方法主要有改善肝功能、抗病毒治疗、减轻危险因素、抗纤维化治疗等。由于形成肝纤维化的原因与患者的心态情绪、生活起居、饮食习惯、治疗方法等有密切的关系,所以在日常生活中肝炎患者更要注意方方面面。

来源:网络









































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