今年40岁的陈先生（化名）前不久在我院脾胃肝病二科住院查体时发现丙肝病毒抗体阳性，科室医生建议其进行抗丙肝病毒治疗，但出于对丙肝病毒的恐惧等顾虑，陈先生一直犹豫不决。科室主任张少瑜建议陈先生做一项科室最新引进的肝脏瞬时弹性扫描技术，来进一步了解陈先生是否出现肝纤维化。因为在临床上，肝脏有无显著纤维化是判定是否需要进行抗病毒治疗的重要分界点。检查结果陈先生肝脏弹性指数9.1，处于肝纤维化二到三级，病情已处于朝着肝硬化发展的趋势，面对这样的结果，陈先生最终打消了顾虑，配合医生开始抗病毒治疗。试想如果没有及时做肝脏瞬时弹性扫描检查,陈先生又拒接接受抗病毒治疗,岂不贻误了病情?
无独有偶，前段时间，在我院脾胃肝病二科住院的38岁的谢女士（化名）被查出Ⅱ型糖尿病初发合并脂肪肝。谢女士体重指数达到27.73，提示体重过重。为量化谢女士脂肪肝指数，谢女士也接受了此项检查，检查确定其肝脏弹性指数8.7，肝脏脂肪含量34.2毫克/克，提示患者肝脏脂质高，且存在早期肝纤维化的表现，必须立即进行保肝降脂降糖等综合治疗，并定期复查。
像陈先生和谢女士这样，因在我院脾胃肝病二科及时接受了肝脏瞬时弹性扫描检查而确定病情，尽早开始科学合理治疗的患者就这2周已达30余例。这项让众多患者受益的新技术，正是目前国际公认最先进的无创肝纤维化肝硬化诊断设备。这部全市首台带有三维空间定位功能通过量化肝脏硬度值用于诊断和检测慢性肝病——肝脏瞬时弹性硬度测定仪，是通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度。检测过程完全无创、无痛、快速，适用于各类人群，该技术是目前除肝穿刺活检外早期诊断肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的最准确方法，可使75%以上的患者避免进行肝穿刺活检，降低肝穿刺活检的危险性。准确率高达80％。
据统计，我国每年死于肝病的患者达50万人以上，由肝病导致的医疗费用远超千亿元大关。而肝硬化作为临床常见的慢性进行性肝病，是指肝脏在各种肝脏损伤因子作用下导致肝内纤维结缔组织异常增生，并取代正常肝组织导致肝脏纤维化，当这种纤维化达到一定程度就会肝硬化。肝硬化可以带来各种并发症包括出血、昏迷、腹水、肾功能受损，更为严重的包括引起肝硬化恶变，导致肝癌的发生。从肝脏损伤到纤维化再到肝硬化是一个逐渐由量变到质变的过程。早期诊断肝硬化主要依据医生的经验和B超、CT等影像学资料，但是无论是医生的经验还是现有的B超、CT检查发现肝硬化时大都已属于晚期，在此之前，要想早期发现肝纤维化和肝硬化必须依赖于肝脏活体组织检查。
据统计，现阶段脂肪性肝已经取代病毒性肝炎成为了全球第一大肝病，发病率高达15%—30%。因患者症状不明显，很易被忽视，但危害很严重，严重脂肪肝发生肝硬化、肝癌风险性很高，并发Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、胆石症、慢性肾病、恶性肿瘤等的机率也会高很多。脂肪肝最佳治疗时间就是早期，但是目前肝活检、生化检查、超声检查均无法对肝部病变进行精确诊断，很难做到早发现、早治疗。目前B超技术只能提供肝脏脂肪化的定性结果，如轻度脂肪肝、重度脂肪肝，其他超声检测方法，仅能间接估计肝脏脂肪变性程度，仍然无法准确检测到每克肝脏组织有多少毫克脂肪，即使是“开胸破肚”的肝活检，也容易造成诊断误差。而肝脏瞬时弹性扫描检查运用肝脂肪定量检测技术，实现肝纤维化诊断从二维平面向三维空间定位的突破，可精确检测肝脏脂肪含量，并可对肝纤维化程度进行判断，为医生提供治疗依据，并且可用于评估治疗效果，该技术检测应用范围广，适用于各种慢性肝脏损伤的病情评价、指导肝病治疗、手术前后肝脏情况的评估和追踪治疗效果等方面显得极为重要。
我院此次引进的带有三维空间定位功能的肝脏瞬时弹性硬度测定仪，较先前技术使得肝脏硬度检测准确性提升到新高度，随着此项新医院投入使用，将为我市肝病患者提供更加精准、高效、无痛的诊断结果，为医疗评估和随访病情提供准确数据和便利的途径，造福广大肝病患者。
（王蕊）
