恩替卡韦是临床上当前治疗慢性乙肝和乙肝肝硬化的抗病毒治疗一线核苷类药物,可以有效减轻肝脏炎症、肝脏持续坏死或纤维化的发生,延缓或减少肝脏失代偿、肝硬化和肝癌并发症的发生,从而改善患者生命质量、延长生命周期。恩替卡韦连续吃七八年、甚至十几年的大有人在,如果以五年为一个区间,身体会有哪些变化?1、病毒完全转阴恩替卡韦疗效明显,乙肝患者规范用药,治疗时机刚刚好,没有过早也没有推迟,已经临床治愈,表现在表面抗原转阴,HBVDNA检不出,E抗原血清学转换,这些患者占总数的3%—5%,再坚持服用恩替卡韦1—2年,检查结果正常,遵医嘱可以停药了。2、肝脏有明显改善根据不完全数据统计。临床5年服用恩替卡韦患者乙肝病毒DNA低于早期检测时,下限高达90~95%谷丙转氨酶复常率高达80~85%。90%以上肝纤维化有所改善,35%左右肝硬化出现逆转,肝癌发生率明显有所下降,成绩十分优越。3、家庭负担有所减轻治疗过程中包括服药费用,检查费用,治疗费用等,随着病情逐渐减轻,我国医保政策改革全面推进药品实现大幅降价,几种因素相互叠加,患者治疗过程中总体花费费用逐年递减。从目前来看,国产恩替卡韦患者服药费用每个月可控制在20元以内。4、生育能力有所提升这对乙肝患者来说是一个莫大的惊喜。经过正规治疗,合理服药,与正常人一样拥有结婚生子权利。尤其是适龄男性,除了肝功各指标逐渐恢复正常,其生理能力也有所提高,恩替卡韦并不会对生殖功能造成障碍。5、可能出现耐药了恩替卡韦5年的平均耐药率仍有1.2%,两种情况,一是不规范用药引起的耐药,多见于用药前两年,主要是擅自停药、疗效不佳、不按时服药等;二是拉米夫定、替比夫定耐药后,用恩替卡韦,5年后耐药率可提高至40%以上。
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