看到以上的对话，你是不是也大吃一惊呢？酒精的危害真的有这么大吗？什么情况下饮酒易患酒精性肝病呢？得了酒精性肝病又该怎么办呢？一起通过今天的科普了解一下吧。
酒精性肝病的发病机制酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，甚至演化成肝癌。酒精性肝病的发病机制复杂，各种发病因素相互作用导致疾病发生发展。其发病机制主要有以下几个重要因素：
1.乙醇及其代谢产物对肝脏的毒性作用
乙醇在肝脏的代谢过程机体摄入的乙醇有90％以上在肝脏代谢，经过肝细胞内ADH、微粒体乙醇氧化酶系统（MEOS）和过氧化氢酶（CAT）等３种酶系氧化成乙醛。乙醛是肝细胞内乙醇代谢的主要产物，会导致肝脏纤维化、肝细胞炎症、坏死及纤维组织增生等病理变化。
2.氧化应激损伤
酒精导致ROS增加，乙醇代谢过程中产生氧化应激是导致酒精性肝病的一个重要原因。
3.氧化应激诱发脂质过氧化
酒精代谢导致的氧化应激可产生一系列的级联反应，导致肝脏细胞的进一步损伤。长期饮用酒精不仅会导致肝细胞凋亡，还可抑制患者的肝细胞增殖。
酒精性肝病的易感因素1饮酒习惯
关于饮酒的致病限量，目前尚有争议。英国皇家内科学院认为乙醇有害摄入量为男性≥g/周，女性≥g/周。也有研究表明，乙醇日摄入量≥40ｇ和饮酒年限≥10年是酒精性肝损伤的两个重要危险因素，这两个人群的酒精性肝损伤的７年累积发病率分别为39.6％和36.15％。酒精性肝病患病率与乙醇日摄入量、饮酒年限和总乙醇摄入量呈正相关。2性别
尽管酒精性肝病在男性中的的发病率比在女性中高得多，但一般认为，女性对乙醇的敏感性远高于男子，少量饮酒即易导致酒精性肝病发生，且病变进展快、肝损范围广。女性酒精性肝病患病率相对较低可能与女性饮酒率低有关。
3年龄
随着年龄的增大，对乙醇的代谢能力下降，因此血中乙醇浓度容易升高，导致酒精性肝病的发病率升高。
4遗传和个体差异
并非所有重度饮酒者都会发展为酒精性肝病，可见对酒精性肝病的易感性存在个体差异。遗传因素是影响酒精性肝病的非常重要的因素。
5营养不良
长期嗜酒者，因吸收不良，代谢异常而导致的各种维生素、微量元素和主要营养素缺乏，以致继发性营养不良从而加重乙醇的肝损伤。
酒精性肝病的治疗原则戒酒完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程、提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。主动戒酒比较困难者可给予巴氯芬口服。乙醇(酒精)依赖者戒酒过程中要及时预防和治疗乙醇(酒精)戒断综合征可用安定类镇静治疗。
营养支持酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。酒精性肝硬化患者主要补充蛋白质热量的不足,重症酒精性肝炎患者应考虑夜间加餐(约kcal/d),以防止肌肉萎缩,增加骨骼肌容量。
药物治疗1.抗炎药物
以抗炎为主的药物治疗主要是针对免疫和炎症机制。主要有（1）糖皮质激素。（２）己酮可可碱（PTX）。PTX是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂，具有拮抗炎性细胞因子的作用,可用于伴有急性感染、肝肾综合征、胃肠道出血、胰腺炎、血糖难以控制的糖尿病等并发症的重症酒精性肝病患者的治疗。
2.抗氧化药物
以抗氧化为主的药物治疗主要是针对氧化应激和脂质过氧化，这一机制在酒精性肝病发病过程中起着极其重要的作用，目前常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、S-腺苷-L-蛋氨酸、丙硫氧嘧啶、甜菜碱等。
3.抗纤维化药物
酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，应重视抗肝纤维化治疗。中国应用活血化瘀的中药治疗慢性肝病已有悠久历史，现已有多个抗肝纤维化的中成药或方剂（如抗纤复方Ⅰ号）经实验研究和临床应证实，有改善肝脏微循环、防止肝细胞变性坏死、减少胶原纤维产生或增强胶原酶活性等作用，可用于酒精性肝病肝纤维化的治疗。肝移植肝移植是已戒酒的终末期酒精性肝病患者可选择的一种治疗措施。利用分子吸附再循环系统（MARS）进行的人工肝支持可作为肝移植前的过渡。有报道显示在筛选肝移植候选患者时，３个月的戒酒期可能比６个月更理想。
如何防治酒精性肝病1.不饮用含酒精饮料或尽可能饮用低度酒，并控制在适当的限量以下，可预防酒精性肝病的发生。
2.世界卫生组织国际协作组提出，正常状况下，男性每日纯酒精摄入量不宜超过20克，中国现行的安全饮用标准是每日酒精摄入量不超过15克，女性摄入量应该更少一些。
3.无症状的长医院进行常规体检，以早期发现酒精引起的肝损害，及时诊治以防止病情进展。
在中国传统文化中，酒是友情和亲情的媒介，许多人会在一些场合，因为某些原因饮酒助兴，小编在这里劝大家饮酒要有度，长期饮酒者，医院检查，发现问题及时救治，为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。
参考文献：
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[2刘碧棋.酒精性肝病并酒精戒断综合征52例护理分析[J].中外医疗,,36(35):-.
本期策划：朱英娥
本期作者：范玉婷
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